Приложение 2. Заявление

Приложение 2

по предоставлению муниципальной услуги

по изменению вида разрешенного использования

земельных участков, находящихся в муниципальной

собственности, и земельных участков, государственная

собственность на которые не разграничена,

расположенными на территории муниципального

образования - город Шадринск, утвержденному

постановлением Администрации города Шадринска

от 29.03.2012 N 656

                               Зам. главы Администрации города Шадринска,

                               руководителю КУМИ Гусеву Э.В.

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                               зарегистрированного(ой) __________________

                               __________________________________________

                               паспорт __________________________________

                               выдан кем ________________________________

                               когда ____________________________________

                               тел. _____________________________________

                               ИНН ______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу  изменить  вид разрешенного использования земельного участка с

кадастровым номером 45:26:____________________, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

с "__________________________________________________________________" на

другой вид разрешенного использования "________________________________".

Требования к способу направления документов: ____________________________

                              (личное обращение или почтовое отправление,

                                         адрес для почтового отправления)

     Даю   согласие  Комитету  по  управлению   муниципальным  имуществом

Администрации  города  Шадринска  на обработку своих персональных данных,

содержащихся  в  заявлении  и  прилагаемых  документах, в целях изменения

разрешенного   использования   земельных    участков,    находящихся    в

муниципальной   собственности,   и  земельных  участков,  государственная

собственность на которые не разграничена.

_____________________                    "__" _____________ 201_ г.

       (подпись)

.........................................................................

.ЗЕМЕЛЬНЫЙ ОТДЕЛ. Заявление принято с комплектом документов             .

."__" __________ 2011 г. вх. N__________                                .

 ........................................................................

Запрос документов не требуется (требуется)

Заявление принял:                         Подпись сотрудника:

<< Приложение 1. Блок-схема последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги по изменению вида разрешенного использования...		Приложение 3. >> Расписка в получении от граждан документов
	Содержание Постановление Администрации города Шадринска Курганской области от 29 марта 2012 г. N 656 "Об утверждении Административного...