Глава 11. Совершенствование службы скорой медицинской помощи

Глава 11. Совершенствование службы скорой медицинской помощи

В 2009 году скорая медицинская помощь (далее - СМП) осуществлялась 26 отделениями СМП (в городах Курган и Шадринск и 24 центральных районных больницах) и 8 круглосуточными постами СМП, функционирующими как филиалы центральных районных больниц в участковых больницах.

Экстренную помощь оказывали 89 бригад, 356 смен (2008 год - 90, 2007 год - 91 бригада), из них 11 врачебных (44 смены), 7 специализированных (28 смен) (3 кардиологических, 2 реанимационных, 1 хирургическая, 1 психиатрическая), 71 фельдшерская бригада (284 смены).

Совершенствование работы службы СМП направлено на повышение доступности и качества, своевременности скорой медицинской помощи.

Вопросы, касающиеся оказания СМП гражданам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, рассматриваются на коллегиях и аппаратных совещаниях Департамента здравоохранения Курганской области.

Разработаны и утверждены табели оснащения бригад СМП, установлено 50 региональных стандартов скорой медицинской помощи.

Осуществляется контроль за уровнем материально-технического обеспечения специализированных бригад (портативные электрокардиографы, дефибрилляторы, аппараты искусственной вентиляции воздуха, небулайзеры, глюкометры, вакуум-отсосы, пульсооксиметры, кар- диомониторы).

В рамках целевой программы Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области" за 2005-2007 годы приобретено 239 санитарных автомобилей, в том числе 6 реанимобилей (61 автомобиль за счет средств областного бюджета Курганской области), в результате чего парк санитарных автомобилей увеличен и полностью обновлен.

По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В и С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

В результате существенно улучшилась безопасность транспортировки пациентов, уменьшилось на 1,5 процента число больных, поступивших по экстренным показаниям в поздние сроки, снизилось на 33,0 процента количество послеоперационных осложнений, сократилось время доезда бригад скорой помощи, время опоздания снизилось с 3,5 процента до 2,2 процента.

В 2009 году отмечается увеличение на 5,2 процента абсолютного числа вызовов по сравнению с 2008 годом и на 1,0 процента по сравнению с 2007 годом (2007 год - 342636; 2008 год - 329130; 2009 год - 346289).

Выполнение федерального норматива числа вызовов скорой помощи на 1000 жителей, предусмотренного Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913, составило 114 процентов, или 363,5 вызова на 1000 жителей, увеличившись за год на 20,8 процента (342,7 в 2008 году, 353,5 - в 2007 году).

Наращивание объемов экстренной медицинской помощи отмечается вследствие роста показателя числа вызовов по неотложной помощи за год на 42,5 процента, с 239,6 до 282,0 вызова на 1000 человек (238,0 в 2007 году), незначительного увеличения объемов транспортировок - на 1,7 процента, с 35,4 до 37,2 (38,7 в 2007 году), при снижении на 23,4 процента объемов оказанной скорой помощи, с 67,7 до 44,3 вызова на 1000 жителей за 2009 год (76,8 в 2007 году).

Число госпитализированных в 2009 году на 7,8 процента больше по сравнению с 2008 годом и на 5,2 процента - по сравнению с 2007 годом (2007 год - 25688 человек, 79,4 процента; 2008 год - 25070 человек, 72,2 процента; 2009 год - 27038 человек, 79,7 процента).

Пациенты с экстренной патологией на территории Курганской области госпитализируются в Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" и Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

Дефицит врачебных кадров СМП будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП.

Оказание СМП населению Курганской области проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".

В рамках Программы с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении до поступления в профильное отделение планируется открытие на базе многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи для оказания СМП (врачом, фельдшером).

Запланировано снижение числа вызовов СМП на 15,0 процента за счет развития службы неотложной медицинской помощи при поликлиниках.

В Курганской области планируется создание отделений экстренной медицинской помощи для оказания СМП на базе многопрофильных больниц с 2013 года в городах Кургане и Шадринске.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания СМП, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях.