Глава 22. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Глава 22. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Административный центр Курганской области - город Курган - является крупным автомобильным и железнодорожным узлом, расположен в центре Курганской области. Большая часть населения Курганской области проживает в городе Кургане и близлежащих муниципальных районах, а также на северо-западе Курганской области.

По территории Курганской области проходят отрезки федеральных автомобильных дорог с интенсивным потоком автомобильного движения:

участок федеральной автомобильной трассы 1Р 354 "Екатеринбург - Шадринск - Курган". Протяженность по территории Курганской области - 228,7 километра. Покрытие - асфальтобетон, характер движения - 2 полосы. Зон ответственности - 5, в обслуживании которых участвует 9 учреждений здравоохранения Курганской области:

Государственное бюджетное учреждение "Катайская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Далматовская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Каргапольская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи";

Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи"; ГБУ "КОКБ";

Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста";

Государственное казенное учреждение "Курганский областной центр медицины катастроф";

участок федеральной автомобильной трассы М-51 "Байкал". Протяженность по территории Курганской области - 409,88 километра. Покрытие - асфальтобетон, характер движения - 2 полосы. Зон ответственности - 10, в обслуживании которых участвует 14 учреждений здравоохранения Курганской области:

Государственное бюджетное учреждение "Щучанская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Шумихинская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Мишкинская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Юргамышская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Варгашинская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Лебяжьевская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Макушинская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Петуховская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Частоозерская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи";

ГБУ "КОКБ";

Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста";

ГКУ "КОЦМК";

участок федеральной трассы М-51 "Подъезд к г. Тюмень от автодороги "Байкал". Протяженность по территории Курганской области - 91,43 километра. Покрытие - асфальтобетон, характер движения - 2 полосы. Зон ответственности - 2, в обслуживании которых участвует 5 учреждений здравоохранения:

Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Белозерская центральная районная больница";

Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи";

ГБУ "КОКБ";

Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста";

ГКУ "КОЦМК".

Травматизм на транспорте занял первое место среди причин смертности в группе пострадавших моложе 45 лет.

От своевременного оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях (далее - ДТП), сроков эвакуации их в учреждения здравоохранения Курганской области и качества оказываемой в экстренном порядке медицинской помощи, зависят прогноз и результаты исходов травм.

Динамика показателей безопасности дорожного движения на территории Курганской области

N п/п	Показатель	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	10 месяцев 2010 года
1.	Зарегистрировано ДТП (единица)	1378	1518	1499	1427	1147
2.	Погибло (человек)	247	269	229	203	205
3.	Ранено (человек)	1677	1868	1832	1765	1448

Мониторинг оказания медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах пострадавшим в ДТП на территории Курганской области

N п/п	Годы	Количество ДТП	Количество пострадавших		в том числе погибли до приезда		в том числе погибли в присутствии на месте ДТП		в том числе умерли при транспортировке		в том числе умерли в стационаре
			всего	в том числе дети	всего	в том числе дети	всего	в том числе дети	всего	в том числе дети	всего	в том числе дети
1.	2007	1450	1949	225	138	6	6	1	6	1	48	1
2.	2008	1321	1787	187	127	8	6	1	5	0	27	3
3.	2009	1330	1731	205	113	11	9	2	5	0	33	1
4.	9 месяцев 2010	1095	1495	166	92	7	7	0	10	0	35	2

На месте ДТП бригада скорой медицинской помощи оказывает пострадавшему доврачебную медицинскую помощь и транспортирует в территориальное учреждение здравоохранения Курганской области, где проводится диагностика и начинается оказание медицинской помощи.

При необходимости проводятся заочные консультации врачом-нейрохирургом, врачом-травматологом, врачом анестезиологом-реаниматологом, врачом сосудистым хирургом и другими специалистами территориального учреждения здравоохранения или Государственного казенного учреждения "Курганский областной центр медицины катастроф" для определения дальнейшей тактики ведения пострадавшего.

При необходимости специалисты ГКУ "КОЦМК" выезжают в центральную районную больницу для очной консультации или выполнения хирургического вмешательства. По показаниям больной реанимационной бригадой ГБУ "КОКБ" транспортируется в соответствующее учреждение здравоохранения Курганской области в городе Кургане.

Врачебные штаты учреждений здравоохранения Курганской области, расположенных вдоль федеральных автомобильных дорог, по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения Курганской области	Хирурги (штатные должности/ физические лица)	Анестезиологи- реаниматологи (штатные должности/ физические лица)	Травматологи (штатные должности/ физические лица)
1.	Государственное бюджетное учреждение "Катайская центральная районная больница"	4,5/4	2,25/1	1/0
2.	Государственное бюджетное учреждение "Далматовская центральная районная больница"	4/4	2/1	0/0
3.	Государственное бюджетное учреждение "Каргапольская центральная районная больница"	4,25/3	1,5/1	0/0
4.	Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница"	3,5/3	0,25/1	0,5/0
5.	Государственное бюджетное учреждение "Щучанская центральная районная больница"	3,5/3	1/1	0/0
6.	Государственное бюджетное учреждение "Шумихинская центральная районная больница"	4,5/5	3/2	1,5/1
7.	Государственное бюджетное учреждение "Мишкинская центральная районная больница"	4/2	1,5/1	0/0
8.	Государственное бюджетное учреждение "Юргамышская центральная районная больница"	3,5/2	1/1	0,5/0
9.	Государственное бюджетное учреждение "Варгашинская центральная районная больница"	4,75/1	1/0	0,75/0
10.	Государственное бюджетное учреждение "Лебяжьевская центральная районная больница"	2/1	1/1	0/0
11.	Государственное бюджетное учреждение "Макушинская центральная районная больница"	3/3	1/1	0/0
12.	Государственное бюджетное учреждение "Петуховская центральная районная больница"	3,25/1	1/1	0/0
13.	Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи"	20/9	11,0/4	7,0/3
14.	Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи"	20,5/10	21,5/9	14,25/11
15.	ГБУ "КОКБ"	22,25/15	36/19	1,25/1
16.	Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста"	14,5/7	11,75/5	7,5/3

Коечный фонд учреждений здравоохранения Курганской области, расположенных вдоль федеральных автомобильных дорог, для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения Курганской области	Профиль коек
		хирургические	реанимационные (в составе профильных отделений)	травматологические
1.	Государственное бюджетное учреждение "Катайская центральная районная больница"	15	3	5
2.	Государственное бюджетное учреждение "Далматовская центральная районная больница"	27	3	-
3.	Государственное бюджетное учреждение "Каргапольская центральная районная больница"	22	3	-
4.	Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница"	35	3	-
5.	Государственное бюджетное учреждение "Щучанская центральная районная больница"	26	-	-
6.	Государственное бюджетное учреждение "Шумихинская центральная районная больница"	19	6	9
7.	Государственное бюджетное учреждение "Мишкинская центральная районная больница"	20	-	-
8.	Государственное бюджетное учреждение "Юргамышская центральная районная больница"	19	-	-
9.	Государственное бюджетное учреждение "Варгашинская центральная районная больница"	19	-	-
10.	Государственное бюджетное учреждение "Лебяжьевская центральная районная больница"	14	-	-
11.	Государственное бюджетное учреждение "Макушинская центральная районная больница"	18	-	-
12.	Государственное бюджетное учреждение "Петуховская центральная районная больница"	18	2	-
13.	Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи"	42	6	38
14.	Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи"	91	12	62
15.	ГБУ "КОКБ"	89	12	-
16.	Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста"	57	9	29

Необходимо укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Курганской области, расположенных вдоль федеральных автомобильных трасс, проходящих по территории Курганской области, включающее:

проведение капитальных ремонтов отделений/подразделений учреждений здравоохранения Курганской области, участвующих в лечебном процессе по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП;

оснащение медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н, и Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе).

Учреждения здравоохранения Курганской области, расположенные на автомобильных дорогах областного значения, будут отремонтированы и оснащены в 2012 году за счет средств областного бюджета.

Проведение капитального ремонта отделений/подразделений учреждений здравоохранения Курганской области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП

Наименование учреждения здравоохранения Курганской области	Наименование структурного подразделения
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи"	Травматологическое отделение
	Приемный покой
	Отделение лучевой диагностики
	Нейрохирургическое отделение
	1 и 2 хирургические отделения
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи"	Операционный блок
	Приемный покой
ГБУ "КОКБ"	Операционный блок отделения сосудистой хирургии и урологии
	Ожоговое отделение
	Отделение сосудистой хирургии
	Операционный блок гнойного и ожогового отделений
	Отделение нейрохирургии
Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста"	Травматологическое отделение
	Приемный покой
	Рентгенологическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Белозерская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Варгашинская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Далматовская центральная районная больница"	Хирургическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Каргапольская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Катайская центральная районная больница"	Хирургический корпус
Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
	Отделение реанимации
Государственное бюджетное учреждение "Лебяжьевская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Макушинская центральная районная больница"	Приемный покой
	Здание хирургического корпуса
Государственное бюджетное учреждение "Мишкинская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
	Лабораторно-диагностическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Петуховская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
Государственное бюджетное учреждение "Шумихинская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение
	Отделение реанимации
Государственное бюджетное учреждение "Юргамышская центральная районная больница"	Приемный покой
	Хирургическое отделение