Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Курганской области от 31 марта 2011 г. N 116 "О целевой программе Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 - 2012 годы"
- Приложение. Целевая программа Курганской области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011-2012 годы"
- Раздел VII. Перечень мероприятий Программы
- Глава 17. Организация медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом
Глава 17. Организация медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом
Глава 17. Организация медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом
Медицинскую помощь больные с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) получают как на уровне первичного звена медико-санитарной помощи, так и в специализированных отделениях и учреждениях здравоохранения Курганской области.
Больные с ОКС транспортируются бригадой СМП соответственно маршрутизации. Стационарный этап медицинской помощи оказывается врачами-терапевтами в терапевтических отделениях центральных районных и городских больниц, а также на специализированных кардиологических койках в Государственном бюджетном учреждении "Курганская городская больница скорой медицинской помощи", Государственном бюджетном учреждении "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи", Государственном бюджетном учреждении "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн", кардиоревматологическом отделении ГБУ "КОКБ", Государственном бюджетном учреждении "Курганская больница N 2" и в специализированном учреждении - Государственном бюджетном учреждении "Курганский областной кардиологический диспансер".
При наличии показаний реанимационная бригада ГКУ "КОЦМК" транспортирует больного в отделение реанимации и интенсивной терапии либо оказывает консультативную помощь по обследованию и подбору схемы лечения больному с ОКС.
При необходимости имплантации электрокардиостимулятора больные бригадой СМП госпитализируются в Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной кардиологический диспансер".
В течение 2009-2010 годов в Курганской области проведена значительная работа по совершенствованию медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями:
внедрена и широко применяется коронароангиография - методика точной и малоинвазивной диагностики ишемической болезни сердца;
подготовлены специалисты для проведения оперативного лечения ИБС - стентирования коронарных артерий;
удовлетворена потребность в оперативном лечении жизнеугрожающих аритмий, имплантируются кардиовертеры-дефибрилляторы;
укреплена материальная база и активизирована работа единого круглосуточного дистанционного диагностического и консультативного центра "Волна";
ведется регистр острого инфаркта миокарда.
Низкая выявляемость БСК, рост смертности от ОНМК и ОКС, высокий уровень поздней госпитализации требуют изменения системы и качества оказания медицинской помощи больным с БСК.
В рамках Программы планируется совершенствование оказания медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС по нескольким направлениям:
создание регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) на базе ГБУ "КОКБ";
создание межрайонных первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) с блоками интенсивной терапии, круглосуточными диагностическими лабораториями на базе Государственного бюджетного учреждения "Курганская городская больница скорой медицинской помощи" и Государственного бюджетного учреждения "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи";
профессиональная подготовка и переподготовка врачей-кардиологов, врачей-неврологов, врачей-рентгенангиохирургов, врачей функциональной диагностики;
оснащение учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих неотложную помощь больным с ОКС и ОНМК;
оснащение регионального сосудистого центра ГБУ "КОКБ" и первичного сосудистого отделения Государственного бюджетного учреждения "Курганская больница скорой медицинской помощи", участвующих в оказании неотложной медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС (ангиографические аппараты, передвижные УЗИ-аппараты, электрокардиографы, дефибрилляторы).
Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги, функциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, электрокардиостимуляторами для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца. Отделения РСЦ и ПСО будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.
|
N |
Наименование учреждения здравоохранения |
Количество кардиологических коек |
Количество неврологических коек |
|
1. |
ГБУ "КОКБ" |
30 |
30 |
|
2. |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" |
60 |
30 |
|
3. |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи" |
40 |
66 |
|
|
Всего |
130 |
126 |
Маршрутизация больных с ОНМК и ОКС
/-----------------------\ /---------------------\ /-----------------\
| Наименование | | | | |
| муниципальных | |Первичные сосудистые | | Региональный |
|образований Курганской | | отделения | |сосудистый центр |
| области | | | | |
|-----------------------| |---------------------| |-----------------|
| | | | | |
|-----------------------| |---------------------| |-----------------|
|Муниципальное | | | | |
|образование город | | | | |
|Курган | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Белозерский район | | | | |
|Курганской области | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Варгашинский район | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Муниципальное | | | | |
|образование "Кетовский | |Государственное | | |
|район" | |бюджетное учреждение | | |
|-----------------------+---/\"Курганская больница | | |
|Муниципальное \+---\/скорой медицинской | | |
|образование | |помощи" | | |
|Притобольный район | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Юргамышский район | | | | |
|Курганской области | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Половинский район | | | | |
|Курганской области | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Лебяжьевский район | | | | |
|Курганской области | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Мишкинский район | | | | |
|Курганской области | | | |ГБУ "КОКБ" |
|-----------------------| | | | |
|Звериноголовский район | | | | |
|Курганской области | | | | |
|-----------------------| | | | |
| | | | | |
\-----------------------| |---------------------| | |
| | | | |
/-----------------------| | | | |
|Муниципальное | | | | |
|образование - город | | | | |
|Шадринск | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Шадринский район | |Государственное | | |
|Курганской области | |бюджетное учреждение | | |
|-----------------------+---/\"Шадринская больница | | |
|Далматовский район \+---\/скорой медицинской | | |
| | |помощи" | | |
|-----------------------| | | | |
|Катайский район | | | | |
| | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Каргапольский район | | | | |
|Курганской области | | | | |
|-----------------------| | | | |
|Шатровский район | | | | |
| | | | | |
|-----------------------| | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| |--------------------------/ | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|-----------------------| | |
|Альменевский район | | |
|Курганской области | | |
|-----------------------| | |
|Целинный район | | |
| | | |
|-----------------------| | |
|Сафакулевский район /+----------------------------/\ |
|Курганской области \+----------------------------\/ |
|-----------------------| | |
|Щучанский район | | |
|-----------------------| | |
|Макушинский район | | |
| | | |
|-----------------------| | |
|Мокроусовский район | | |
|Курганской области | | |
|-----------------------| | |
|Частоозерский район | | |
| | | |
|-----------------------| | |
|Петуховский район | | |
|Курганской области | | |
|-----------------------| | |
|Шумихинский район | | |
|Курганской области | | |
|-----------------------| | |
|Куртамышский район | | |
\-----------------------/ \-----------------/
Пациенты с ОНМК и ОКС транспортируются реанимационной бригадой СМП, время в пути 40-60 минут, с непрерывным лечебным процессом.
На базе ГБУ "КОКБ" планируется развернуть региональный сосудистый центр: сосудистое отделение ОНМК, нейрохирургическое отделение, отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии:
30 коек в сосудистом отделении ОНМК с блоком интенсивной терапии на 6 коек;
30 коек в отделении неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии на 6 коек.
В ГБУ "КОКБ" имеется нейрохирургическое отделение на 30 коек, 6 из которых будет выделено для регионального сосудистого центра.
В ГБУ "КОКБ" проводятся рентгенэндоваскулярные методы лечения, которые будут использованы для лечения больных с ОНМК и ОКС.
В рамках Программы запланировано проведение капитальных ремонтов данных структурных подразделений ГБУ "КОКБ" и их оснащение оборудованием.
На базе Государственного бюджетного учреждения "Курганская городская больница скорой медицинской помощи" планируется развернуть межрайонное первичное сосудистое отделение.
В структуру ПСО входят:
отделение неотложной кардиологии на 60 коек с блоком интенсивной терапии на 12 коек;
два сосудистых отделения ОНМК по 33 койки (66 коек) с четырьмя блоками интенсивной терапии по 3 койки (12 коек).
В Государственном бюджетном учреждении "Курганская городская больница скорой медицинской помощи" имеется нейрохирургическое отделение на 32 койки.
На базе Государственного бюджетного учреждения "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи" планируется создание второго межрайонного ПСО, в структуру которого войдут:
сосудистое отделение на 30 коек для больных с ОНМК с двумя блоками интенсивной терапии по 3 койки (6 коек),
отделение неотложной кардиологии на 40 коек с блоком интенсивной терапии на 9 коек (3 блока по 3 койки).