Приложение

Приложение

к постановлению Администрации города Кургана

от 28.08.2012 г. N 6083

"О внесении изменения в постановление

Администрации города Кургана от 18.07.2011 г. N 5048

"Об утверждении Правил приема граждан

в муниципальные образовательные учреждения

дополнительного образования детей города Кургана"

"Приложение

к Правилам приема граждан в муниципальные

образовательные учреждения дополнительного

образования детей города Кургана

                          Заявление от родителей

                                                     Директору учреждения

                                                     ____________________

                                Заявление

Прошу принять в число обучающихся объединения "_________________________"

                                                  название объединения

моего сына (дочь):

Фамилия (ребенка) _______________________________________________________

Имя, отчество ___________________________________________________________

Год, месяц, число рождения ______________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Образовательное учреждение                   N ______ класс _____________

Детский сад N _____

Сведения о родителях:

Отец: Ф.И.О. ____________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Телефон домашний ________________________ служебный _____________________

Мать: Ф.И.О. ____________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

Телефон домашний ______________________ служебный _______________________

С  Уставом  учреждения  и  лицензией  на  право  ведения  образовательной

деятельности,  свидетельством о государственной аккредитации учреждения и

другими  документами,    регламентирующими  организацию  образовательного

процесса в Учреждении ознакомлен (а).

Подпись                        Дата заполнения "___" __________ 20__ г.".