Приложение N 2. Акт обследования места сноса (вырубки) зеленых насаждений

Приложение N 2

к Регламенту

                                    АКТ

           обследования места сноса (вырубки) зеленых насаждений

г. Шадринск

"____"______________20___

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

провела обследование ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать объект, Ф.И.О./наименование заявителя, адрес/место

                              нахождения объекта),

и установила:

1) соответствие {не соответствие) сведениям о подлежащих сносу  (вырубке)

зеленых насаждениях изложенных в заявлении, а именно:____________________

2} несоответствие в части (указать дополнительное   количество   сносимых

деревьев и кустарников), а именно:_______________________________________

Объект, на котором предполагается снос (вырубка):

а) расположен на землях населенных пунктов;

б) является рекреационной, водоохранной или защитной зоной,   территорией

общего пользования (газон, парк, сквер и т.п.), закрепленной  территорией

предприятия,     учреждения,    придомовой   территорией,    территорией,

расположенной вблизи водоема, реки и т.п. (нужное подчеркнуть);

в) содержит зеленых насаждений

- в хорошем состоянии - ____шт.;

- в удовлетворительном состоянии - ____шт.;

- в неудовлетворительном состоянии - ___шт.,

приняла решение:_________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

_________________   _____________________

       ФИО                   подпись

_________________   _____________________

       ФИО                   подпись

_________________   _____________________

       ФИО                   подпись