Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

В соответствии с Перечнем поручений Президента Российской Федерации от 17 марта 2008 года N Пр-427 необходимо продолжить реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на дальнейшую стабилизацию и улучшение медико-демографической ситуации в Российской Федерации.

Одной из основных сложившихся негативных тенденций социально-экономического развития Курганской области является нестабильная демографическая ситуация, которая характеризуется естественной убылью населения из-за превышения уровня смертности над рождаемостью, в том числе лиц в трудоспособном возрасте, высокой смертностью населения от неестественных причин смерти.

Численность населения Курганской области на 1 января 2008 года составила 960410 человек, сократившись с 1 января 1995 года на 156 000 человек; на 1 января 2010 года - 947566 человек, сокращение за 2009 год составило 5 107 человек.

Причиной сокращения численности населения по-прежнему остаются естественная и миграционная убыль.

Благодаря проводимой государственной демографической политике, целью которой является снижение темпов естественной убыли населения, стабилизация численности населения и создание условий для ее роста, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни, тенденция подъема уровня смертности населения Курганской области, регистрируемого с 1999 года, в 2004 году сменилась тенденцией ее снижения.

С 2004 по 2008 год показатель смертности снизился на 10,4%, а абсолютное число умерших - на 13,9%. Ежегодный прирост потерь населения Курганской области за счет смертности в среднем за этот период составил 3,82 человека на каждую 1000 населения. Показатель смертности в 2008 году составил 16,2 случая на 1000 населения (15,67 случая на 1000 населения в 2007 году).

Показатель смертности населения Курганской области в 2009 году составил 15,7 случая на 1000 населения (2008 год - 16,2 случая на 1000 населения), что превышает данные Уральского федерального округа (2008 год - 13,3 случая на 1000 населения) и Российской Федерации (2008 год - 14,6 случая на 1000 населения), но в сравнении с 2008 годом отмечается его снижение на 3,1% (2008 год - 16,2 случая на 1000 населения).

Ожидаемая средняя продолжительность жизни населения по Курганской области приближается к среднероссийскому уровню, составляя в целом 66,7 года (67,9 года по Российской Федерации), в том числе мужчин 60,3 года (61,8 года по Российской Федерации), женщин 73,4 года (74,2 года по Российской Федерации).

За десятилетний промежуток времени наименьший показатель рождаемости зарегистрирован в 1999 году - 9 случаев на 1000 населения. Тенденция к повышению уровня рождаемости наметилась с 2000 года, чему способствовало увеличение численности женщин репродуктивного возраста (15-49 лет).

Показатель рождаемости в 2009 году составил 12,5 случая на 1000 населения, незначительно превысив среднеобластной показатель 2008 года (12,4 случая на 1000 населения) и показатель по Российской Федерации (2008 год - 12,1 случая на 1000 населения), но ниже показателя по Уральскому федеральному округу (2008 год - 13,2 случая на 1000 населения).

Естественная убыль за 2009 год составила - 3,2 случая на 1000 населения, превысив данные Уральского федерального округа (2008 год - 0,1 случая на 1000 населения) и Российской Федерации (2008 год - 2,5 случая на 1000 населения), но снизившись по сравнению с 2008 годом на 15,8% (2008 год - 3,8 случая на 1000 населения).

Ситуацию со смертностью в Курганской области, как и в Российской Федерации, определяет динамика умерших в трудоспособном возрасте.

С 2004 по 2009 год число умерших в трудоспособном возрасте снизилось на 21%, а удельный вес умерших в рабочем возрасте - с 33% до 30,4% соответственно, удельный вес смертности пожилых за это же время повысился с 65,1% до 68,2%.

Число умерших мужчин трудоспособного возраста в 2009 году в 2,9 раза выше, чем женщин этой же возрастной группы (удельный вес соответственно 74,5% и 25,5%).

Удельный вес смертности лиц работоспособного возраста в 2009 году в сравнении с 2008 годом уменьшился с 30,84% до 30,40%.

По-прежнему, первое место в структуре причин смертности занимает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: 2009 год - 44,5% (2008 год - 46,4%), хотя наметилась положительная тенденция ее снижения. На втором месте смертность от злокачественных новообразований: в 2009 году - 14,8% против 13,7% в 2008 году. На третьем месте - смертность от травм и отравлений: в 2009 году - 13,1% (13,8% в 2008 году).

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2009 году составил 390,6 случая на 100 тысяч населения, что на 3,7% больше, чем в 2008 году (376,7 случая на 100 тысяч населения в 2008 году). Ежегодно регистрируется более 3700 случаев различных форм рака.

Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями за десятилетний период по Курганской области составил 26% (по Российской Федерации - 15,2%), что в значительной мере определено неблагоприятным направлением демографических процессов в Курганской области на фоне постарения населения.

В 2009 году показатель смертности населения от злокачественных новообразований составил 215,8 случая на 100 тысяч населения, что выше уровня 2008 года на 0,9%.

Смертность населения от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте составила в 2009 году 105,4 случая на 100 тысяч населения.

Пятилетняя выживаемость онкологических больных с 1-11 стадией заболевания, получивших лечение по радикальной программе, составляет 92,2%, пятилетняя выживаемость с III стадией распространенности процесса - 48,0%. Выживаемость больных при всех стадиях заболевания, проживших 5 лет и более, - 54,3%.

В 2009 году по сравнению с 2008 годом в Курганской области регистрируется снижение общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с 750,7 до 696,1 случая на 100 тысяч населения; на 3% снизилась смертность лиц трудоспособного возраста от болезней сердечно-сосудистой системы (с 221,1 до 213,8 случая на 100 тысяч населения).

В Курганской области сложилась непростая эпидемиологическая ситуация по туберкулезу: показатели заболеваемости и смертности держатся на высоком уровне.

Несмотря на снижение показателей заболеваемости туберкулезом в Курганской области в 2009 году в сравнении с 2008 годом на 10,3% - с 150,1 до 134,6 случая на 100 тысяч населения, данный показатель значительно превышает показатели Российской Федерации (85,1 случая на 100 тысяч населения в 2008 году) и Уральского федерального округа (104,9 случая на 100 тысяч населения в 2008 году).

Показатель распространенности туберкулеза снизился с 329,6 случая на 100 тысяч населения в 2008 году до 310,7 случая на 100 тысяч населения в 2009 году, но также значительно превышает таковой в Российской Федерации (190,7 случая на 100 тысяч населения в 2008 году).

Показатель смертности от туберкулеза в Курганской области возрос за 2009 год с 37,3 случая на 100 тысяч населения (2008 год) до 39,9 случая на 100 тысяч населения, превысив в 2,2 раза данный показатель по Российской Федерации (17,9 случая на 100 тысяч населения в 2008 году).

Одной из основных проблем здравоохранения Курганской области является проблема кадрового дефицита. Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения увеличилась в 2009 году и составила 22,1 человека на 10 тысяч населения против 21,8 человека на 10 тысяч населения в 2008 году (21,5 человека на 10 тысяч населения в 2007 году), но с дефицитом медицинских кадров Курганской области справиться пока не удалось, особенно с дефицитом участковых врачей (в 2009 году отмечается снижение уровня укомплектованности участковой службы). Уровень укомплектованности терапевтических участков по Курганской области в 2009 году составил 55,4%, в тем числе по городу Кургану - 42,2%. Уровень укомплектованности педиатрических участков по Курганской области 80,8%, по городу Кургану - 76,1%.

Департамент здравоохранения Курганской области совместно с Правительством Курганской области ведет целенаправленную работу по подготовке квалифицированных кадров для здравоохранения Курганской области, что направлено на повышение доступности и качества медицинской помощи.

Функционирует Совет по подготовке квалифицированных специалистов для учреждений здравоохранения Курганской области, созданный приказом Главного управления здравоохранения Курганской области от 29 июля 2008 года N 691 "О подготовке квалифицированных специалистов для учреждений здравоохранения Курганской области".

В целях обеспечения учреждений здравоохранения Курганской области специалистами с высшим медицинским образованием Департамент здравоохранения Курганской области организует целевой набор в семь медицинских высших учебных заведений (далее - вузов) Уральского региона. В 2008 году выдано 297 целевых направлений с заключением договора о целевой подготовке специалистов с высшим медицинским образованием (в 2009 году - 337 целевых направлений с заключением договора о целевой подготовке специалистов с высшим медицинским образованием, в 2010 году - 443 целевых направлений с заключением договора о целевой подготовке специалистов с высшим медицинским образованием).

С 2007 года установлены меры социальной поддержки в виде подъемного пособия в размере от 50 до 100 тысяч рублей для врачей, обучавшихся в рамках целевого набора от Курганской области, окончивших интернатуру (ординатуру) и поступающих на работу в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Курганской области. В 2008 году подъемное пособие выплачено 12 специалистам-контрактникам, прибывшим на работу в Курганскую область, в 2009 году - 58 специалистам, за 9 месяцев 2010 года - 40 специалистам.

Заключено 56 договоров с выпускниками медицинских вузов 2008 года и 44 договора с выпускниками медицинских вузов 2009 года на работу после интернатуры (ординатуры). 123 выпускника медицинских вузов приступили к работе в интернатуре и ординатуре в 2010 году, в том числе 20 выпускников направлены для дальнейшей работы в первичное звено с предоставлением жилья в сельские районы Курганской области.

Специалисты, заключившие договор с муниципальным учреждением здравоохранения города Кургана, имеют возможность получения жилья на условиях льготного ипотечного кредитования.

С целью снижения смертности в угрожающих жизни и критических состояниях необходимо дальнейшее формирование условий для повышения эффективности и качества оказания специализированных видов помощи в лечебно-профилактических учреждениях Курганской области за счет:

- совершенствования организации специализированных видов медицинской помощи, анестезиолого-реанимационной службы, службы крови;

- укрепления материально-технической базы, обеспечения технологичным оборудованием;

- систематического повышения квалификации кадров системы здравоохранения;

- внедрения современных методов диагностики и лечения;

- снижения уровня общей смертности населения, в том числе за счет снижения осложнений и летальности в учреждениях здравоохранения.

С целью сохранения и укрепления здоровья населения Курганской области необходимо формирование приоритета здоровья в системе социальных и духовных ценностей общества путем создания у населения мотивации быть здоровым.

Департаментом здравоохранения Курганской области ведется работа по повышению роли профилактической работы в деятельности первичного звена здравоохранения, активизации пропаганды здорового образа жизни, организации и развитию сети центров здоровья на территории Курганской области.

С 2008 года реализуется информационно-профилактический медиапроект "Здоровье - это жизнь!", в рамках которого проводятся информационно-профилактические акции различной направленности.

С целью формирования здорового образа жизни, оздоровления населения Курганской области и сокращения потребления алкоголя и табака в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" в 2009 году в Курганской области открыто два центра здоровья: на базе Государственного учреждения "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер" и муниципального учреждения "Детская городская поликлиника N 1".

Работа и финансирование созданных центров здоровья осуществляется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В 2010 году планируется создание третьего центра здоровья на базе муниципального учреждения "Шадринская городская поликлиника".

Необходимо продолжить обеспечение отдельных категорий граждан по медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Для решения первоочередных проблем в системе здравоохранения и разработана Программа.