Глава 18. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с ОНМК

Глава 18. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с ОНМК

При возникновении у больного ОНМК на территории Курганской области бригада СМП будет транспортировать больного в учреждение здравоохранения Курганской области по месту жительства больного, где помощь оказывается врачами-неврологами и врачами-терапевтами, проводится обследование и начинается терапия.

Стационарный этап медицинской помощи будет оказываться врачами-неврологами в неврологических отделениях, а также на неврологических койках, которые входят в структуру терапевтических отделений, и терапевтических койках учреждений здравоохранения Курганской области.

При необходимости будет проводиться заочная или очная консультация врачом-неврологом или нейрохирургом ГБУ "КОКБ" для определения тактики ведения и перевод в ГБУ "КОКБ".

При наличии показаний больной бригадой СМП в сопровождении врача-анестезиолога-реаниматолога учреждения здравоохранения Курганской области будет транспортироваться в приемное отделение ГБУ "КОКБ" (сосудистое отделение для больных с ОНМК).

По результату обследования определяются тактика ведения и определение места госпитализации пациента в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения".

В случае возникновения у больных ОНМК на территории города Кургана, Белозерского, Варгашинского, Кетовского, Притобольного, Юргамышского, Звериноголовского, Куртамышского, Половинского, Лебяжьевского, Каргапольского, Мишкинского, Петуховского, Шумихинского, Щучанского, Частоозерского, Мокроусовского районов данные больные бригадами СМП в сопровождении врача-анестезиолога-реаниматолога учреждения здравоохранения Курганской области будут доставляться на лечение в межрайонное ПСО Государственного бюджетного учреждения "Курганская больница скорой медицинской помощи".

При поступлении больного в Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" в приемном отделении будут проводиться обследования: компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга, ангиография, ультразвуковая диагностика брахиоцефального ствола, сердца, а также необходимое лабораторное обследование, консультации смежных специалистов.

При возникновении у больного ОНМК на территории города Шадринска, Далматовского, Катайского, Шадринского, Шатровского районов пациенты с данной патологией реанимационной или кардиологической бригадой СМП транспортируются в Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

При поступлении пациента в Государственное бюджетное учреждение "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи" в приемном отделении проводится обследование: компьютерная томография головного мозга, ультразвуковая диагностика брахиоцефального ствола, сердца, а также необходимое лабораторное обследование, консультации смежных специалистов.

По результату обследования определяется тактика ведения больного:

при выявлении геморрагического инсульта проводится консультация по телефону с нейрохирургом ГБУ "КОКБ" и при наличии показаний к оперативному лечению нейрохирург санитарным транспортом ГКУ "КОЦМК" выезжает в Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи", где проводится оперативное лечение, определяется дальнейшая тактика ведения пациента.

Реабилитацию пациентов с ОНМК планируется проводить в амбулаторных условиях, а также осуществлять санаторную реабилитацию пациентов с ОНМК в санаториях на территории Курганской области.

Мероприятия по организации регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений для больных с ОНМК и ОКС

1. Отработка схем транспортировки больных.

2. Проведение капитального ремонта: отделения нейрохирургии ГБУ "КОКБ"; кардиологического отделения и блоков интенсивной терапии Государственного бюджетного учреждения "Курганская больница скорой медицинской помощи".

3. Приобретение ангиографа (рентген-операционная) для РСЦ и ПСО: в ГБУ "КОКБ" (1 шт.); в Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" (1 шт.).

4. Приобретение оборудования для нейрохирургической операционной ГБУ "КОКБ" (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе).

5. Оснащение палат интенсивной терапии специализированных неврологических отделений медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ) и коечного фонда (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе): Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи"; ГБУ "КОКБ"; Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

6. Оснащение специализированного неврологического отделения (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе): Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи"; ГБУ "КОКБ"; Государственное бюджетное учреждение "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи".

7. Оснащение палат интенсивной терапии кардиологических отделений РСЦ и ПСО медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения ПИТ и коечного фонда (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе): ГБУ "КОКБ"; Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница"; Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

8. Оснащение кардиологических отделений РСЦ и ПСО для больных ОКС (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе): ГБУ "КОКБ"; ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"; ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

9. Оснащение терапевтических отделений центральных районных больниц для оказания медицинской помощи больным ОНМК и ОКС (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе).

В рамках Программы на 2012 год запланированы организация централизованной лаборатории на базе ГБУ "КОКБ" и оснащение ее оборудованием за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (перечень оборудования представлен в приложении 2 к Программе).