Глава 4. Повышение структурной эффективности системы здравоохранения

Глава 4. Повышение структурной эффективности системы здравоохранения

В целях реализации государственной политики в отрасли здравоохранения на территории Курганской области проведена оптимизация структуры оказания медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях: число коек круглосуточного пребывания приведено в соответствие с федеральными нормативами (уровень госпитализации не изменился вследствие интенсификации работы койки); 322 койки переданы в ведение Главного управления социальной защиты населения Курганской области.

Главной задачей повышения структурной эффективности отрасли здравоохранения остается повышение интенсивности работы и сокращение расходов на стационарную помощь.

В систему обязательного медицинского страхования переведены 91,4 процента учреждений здравоохранения Курганской области. Создана основа для перехода к одноканальному финансированию системы здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования.

В целях эффективного использования материальных и кадровых ресурсов проведена централизация специализированных видов медицинской помощи для обеспечения равной доступности специализированной медицинской помощи для каждого жителя Курганской области: проведено сокращение юридических лиц специализированных учреждений здравоохранения, переданных в собственность Курганской области, путем их объединения (противотуберкулезные диспансеры). Планируется в 2011-2012 годах продолжить работу по оптимизации сети учреждений здравоохранения Курганской области, в том числе с перепрофилированием неэффективных дублирующих структур.

Уровень доступности и качества медицинской помощи определяется амбулаторно-поликлиническим звеном системы оказания медицинской помощи. Приведение в соответствие стационарного этапа оказания медицинской помощи потребовало расширения объемов амбулаторно-поликлинической помощи в целях обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи (44 процента населения Курганской области проживает в сельской местности).

Для этого:

врачебные амбулатории, участковые больницы, общеврачебные практики переведены на работу в системе обязательного медицинского страхования;

все ФАПы включены в качестве структурных подразделений в состав центральных районных больниц;

запланирован переход в 2011-2012 годах ФАПов на работу в системе обязательного медицинского страхования;

увеличено число выездов врачебных бригад: центральных районных больниц в ФАПы и в отдаленные населенные пункты (в целях приближения и доступности первичной медико-санитарной помощи) и областных консультативных поликлиник в муниципальные учреждения здравоохранения (доступность специализированной помощи).

В целях доступности скорой медицинской помощи на территории Курганской области на базе центральных районных больниц, врачебных амбулаторий, участковых больниц будут открыты дополнительные посты скорой медицинской помощи для обслуживания жителей отдаленных населенных пунктов. Это позволит увеличить доступность данного вида помощи в сельской местности, сократить время ожидания больными бригад скорой помощи и повысит возможность оказания медицинской помощи с первой минуты транспортировки больного.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" сформированы задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в виде комплексных планов, содержащих объемные и финансовые показатели деятельности учреждения здравоохранения Курганской области на очередной финансовый год, на основе анализа объема и структуры потребности населения в медицинской помощи, уровня заболеваемости, финансовых ресурсов, предложений по реструктуризации коечного фонда учреждения здравоохранения в соответствии с федеральными нормативами.

С учетом сложившейся системы организации медицинской помощи на территории Курганской области структура учреждений здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ, в 2010 году распределялась следующим образом:

по амбулаторной помощи на долю муниципальных учреждений здравоохранения приходится 86 процентов, государственных учреждений - 11 процентов, прочих учреждений - 3 процента;

по дневным стационарам всех типов: 81 процент - на уровне муниципальных учреждений здравоохранения, 19 процентов - на уровне государственных учреждений здравоохранения;

в круглосуточных стационарах: 46 процентов - в государственных учреждениях здравоохранения, 54 процента - в муниципальных учреждениях здравоохранения.

С 1 января 2011 года 42 муниципальных учреждения здравоохранения (из 43) переданы в собственность Курганской области.

В системе обязательного медицинского страхования работают негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Курган" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" и открытое акционерное общество "Курганский машиностроительный завод", Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Сотрудники частных медицинских организаций участвуют в рабочих семинарах, совещаниях по вопросам лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, организации медицинской помощи, ведению статистического учета и отчетности.