Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Департамента промышленности, транспорта, связи и энергетики Курганской области от 22 декабря 2015 г. N 01-04/18 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления, но не ранее 15 января 2016 г.
Приложение 10
к Административному регламенту предоставления
Департаментом промышленности, транспорта, связи
и энергетики Курганской области государственной
услуги по лицензированию деятельности по заготовке,
хранению, переработке и реализации лома черных
металлов, цветных металлов
(с изменениями от 21 января 2014 г., 22 декабря 2015 г.)
В Департамент промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставление сведений о лицензии
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица / Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя |
__________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ |
просит предоставить информацию о лицензии
п/п | Данные о лицензии | |
1. | Дата выдачи | |
2. | Номер лицензии | |
3. | Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица |
|
4. | Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя |
Прошу предоставить информацию по адресу: ________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается полный почтовый и (или) электронный адрес заявителя)
Необходимость предоставления сведений в форме электронного документа |
да нет |
Заявитель ____________________________________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)
"___" _____________ 201___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.