Приложение 2. Заявление о проведении государственной экспертизы условий труда

Приложение 2
к административному регламенту по предоставлению
Главным управлением по труду и занятости населения
Курганской области государственной услуги по
осуществлению государственной экспертизы условий труда

                                 Начальнику Главного управления по  труду

                                 и занятости населения Курганской области

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                          (должность, организация)

                                 ________________________________________

                                              (Ф.И.О. полностью)

                                 ________________________________________

                                                    (адрес)

                                 ________________________________________

                                            (контактные телефоны)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

          о проведении государственной экспертизы условий труда в

                      ______________________________

                        (наименование организации)

     Прошу провести государственную экспертизу условий труда.

     Объект и вид экспертизы: ___________________________________________

     Перечень предоставленных на экспертизу документов __________________

     М.П.

Заказчик _________________    _________________________

            (подпись)            (расшифровка подписи)

_________________

    (дата)