Приложение 2. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги для заявителя - юридического лица

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление гражданам и
юридическим лицам в собственность земельных
участков, находящихся в муниципальной собственности,
и земельных участков, государственная собственность
на которые не разграничена, на которых расположены
здания, строения, сооружения", утвержденному
постановлением Администрации города Шадринска
от 30.04.2013 N 939

                                 ФОРМА

               ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ

               УСЛУГИ ДЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ - ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

                                  Заместителю главы Администрации

                                  города Шадринска, руководителю КУМИ

                                  ___________________ (Ф.И.О.)

                             Заявление

     о предоставлении в собственность земельного участка под объектами

                           недвижимости

от ______________________________________________________________________

    (для юридически - полное наименование, организационно-правовая форма,

_________________________________________________________________________

     сведения о государственной регистрации; для представителя - Ф.И.О.,

                              паспортные данные)

____________________________________________________ (далее - заявитель).

Адрес заявителя (ей): ___________________________________________________

                                (местонахождение юридического лица)

Телефон (факс) заявителя (ей) ___________________________________________

     Прошу  предоставить  в   собственность  земельный  участок  площадью

__________ кв. метров, кадастровый номер ____________________, на котором

расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащие  заявителю  на  праве

собственности.

     1. Сведения о земельном участке:

     1.1. Земельный участок находится по адресу:

_________________________________________________________________________

                    (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

             (город, улица, дом и иные адресные ориентиры)

     1.2. Категория земельного участка: _________________________________

     1.3. Обременение земельного участка:

для целей _______________________________________________________________

на площади __________ кв. м, в соответствии с ___________________________

     1.4. Вид права, на котором используется земельный участок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

     1.5. Реквизиты   документа,   удостоверяющего   право,  на   котором

заявитель использует земельный участок __________________________________

_________________________________________________________________________

              (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

     1.6. На     земельный      участок       отсутствуют     ограничения

оборотоспособности, установленные статьей  27  Земельного  кодекса  РФ  и

п.  8  ст.  28  ФЗ  "О  приватизации  государственного  и  муниципального

имущества".

     2.  Сведения  об  объектах  недвижимости, расположенных на земельном

участке:

     2.1. Перечень объектов недвижимости:

N п/п	Наименование объекта	Собственник	Основания возникновения права собственности (реквизиты правоустанавливающих документов)	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости<*>

     -------------------

     <*>  -  заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов)

недвижимости.

     На  земельном  участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся

в собственности иных лиц.

     2.2.  Основания  отчуждения  объекта недвижимости из государственной

или муниципальной собственности _________________________________________

                        (орган, принявший решение о приватизации объектов

                          недвижимости, реквизиты распорядительного акта)

     Требования  к  способу направления предложения о заключении договора

купли-продажи земельного участка: _______________________________________

                              (личное обращение или почтовое отправление,

                                     адрес для почтового отправления)

     Заявитель: _______________________________           ____________

               (Ф.И.О., должность представителя             (подпись)

                       юридического лица)

"___" __________ 20___г.

          М.П.