Приложение. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета бюджету

Приложение
к Порядку предоставления и расходования субсидий,
выделяемых из областного бюджета бюджетам
муниципальных образований Курганской области на
приобретение, установку и ремонт средств внешнего
видеонаблюдения в целях профилактики терроризма и
экстремизма в местах со сложной криминогенной обстановкой

                               Заявка

       на предоставление субсидии из областного бюджета бюджету

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования Курганской области)

на  приобретение,  установку  и ремонт средств внешнего видеонаблюдения в

целях   профилактики   терроризма   и   экстремизма  в  местах со сложной

криминогенной обстановкой

________________________________________________________________ заявляет

  (наименование муниципального образования Курганской области)

о  необходимости   предоставления  субсидии,   выделяемой  из  областного

бюджета  местному  бюджету  на  приобретение,  установку и ремонт средств

внешнего  видеонаблюдения в целях профилактики терроризма и экстремизма в

местах    со   сложной  криминогенной  обстановкой  (далее  -  субсидия).

Получателем средств субсидии является

_________________________________________________________________________

 (наименование органа местного самоуправления муниципального образования

                          Курганской области)

  Сведения об общей сумме затрат по каждому мероприятию, предлагаемому

                   к осуществлению за счет средств субсидии

N п/п	Наименова- ние мероприятия	Общая сумма затрат по мероприятию	Планируемые сроки реализации мероприятия	Сметная стоимость мероприятия, тыс. рублей	Ожидаемые результаты (экономия)
	Всего:

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального

образования Курганской области ____________________________ _____________

                               (подпись, инициалы, фамилия)   (дата)

     М.П.