Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 6
к Административному регламенту предоставления
Департаментом промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
государственной услуги по лицензированию
деятельности по заготовке, хранению, переработке и
реализации лома черных металлов, цветных металлов
В Департамент промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
по истечении срока действия лицензии
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе -------------------------------------- фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица / -------------------------------------- Фамилия, имя (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя /-------------------------------------- | |
Адрес места нахождения юридического лица / Адрес места жительства --------------------------------------- индивидуального предпринимателя /-------------------------------------- | |
Телефон Е-mail (в случае, если имеется) |
8 ( ) сот. |
Просит переоформить:
/-\
\-/ лицензию на заготовку, переработку и реализацию лома черных
металлов
Данные об имеющейся лицензии Дата выдачи /---------------------- | |
N лицензии |
/-\
\-/ лицензию на заготовку, переработку и реализацию лома цветных
металлов
Данные об имеющейся лицензии Дата выдачи /---------------------- | |
N лицензии |
в связи с окончанием срока ее действия в соответствии с частью 4 статьи
22 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности".
Необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа |
/-\ /-\ \-/ да \-/ нет |
Заявитель ___________________ ___________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Дата регистрации заявления "____" ____________ 201__г. Рег. N _____
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
___________________________ ______________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.