Приложение 5. Уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии на осуществление лицензируемого вида деятельности/при подаче заявления о переоформлении лицензии

Приложение 5
к приказу Департамента здравоохранения Курганской области
от 11 февраля 2014 года N 136 "Об утверждении форм
документов при лицензировании медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково"),
фармацевтической деятельности и деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"

                   Герб

           Курганской области

     Правительство Курганской области

       Департамент здравоохранения

Курганской области ул. Томина, 49, г. Курган,        Соискателю лицензии

        Курганская область, 640000

   тел./факс (83522)498501, (83522) 498503

         http://www.UZO.Kurgan-med.ru

            e-mail:DZO@kurganobl.ru

      ______________N________________

      на N_______ от_________________

                               Уведомление

       о необходимости устранения выявленных нарушений и (или)

      представления отсутствующих документов соискателем лицензии

      на осуществление лицензируемого вида деятельности/при подаче

                  заявления о переоформлении лицензии

_________________________________________________________________________

                        (указать вид деятельности)

     В  соответствии  с  частью  8  ст.  13,  частью  12  ст.  18 (нужное

подчеркнуть)   Федерального  закона  от  4  мая  2011  года  N  99-ФЗ  "О

лицензировании  отдельных видов деятельности", Положения о лицензировании

конкретного  вида  деятельности,  постановлением Правительства Курганской

области  от  14  августа  2012  года  N  363  "Об утверждении Положения о

Департаменте    здравоохранения    Курганской    области",  в  результате

рассмотрения Департаментом здравоохранения Курганской области заявления

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование соискателя лицензии)

о   предоставлении   лицензии   на  осуществление   лицензируемого   вида

деятельности (регистрационный N____ от "___"_____20___года) и прилагаемых

к нему документов установлено:

     <*>  заявление  о  предоставлении  лицензии  оформлено  с нарушением

требований,  установленных  частью  1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая

2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

                      (указать выявленные нарушения)

     <*>  документы,  указанные в части 3 ст. 13 Федерального закона от 4

мая  2011  года  N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",

представлены не в полном объеме/отсутствуют: ____________________________

_________________________________________________________________________

о   переоформлении   лицензии   на   осуществление   лицензируемого  вида

деятельности в связи с:

     <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

     <*> реорганизацией юридического лица в форме слияния

     <*> изменением наименования лицензиата

     <*> изменением адреса места нахождения лицензиата

     <*>    изменением    адреса    места    осуществления    лицензиатом

лицензируемого    вида   деятельности  при  фактически  неизменном  месте

осуществления деятельности

     <*>   изменением  адресов  мест  осуществления  лицензируемого  вида

деятельности

     <*>  изменением  перечня  выполняемых  работ  (услуг),  составляющих

лицензируемый вид деятельности, ранее не указанных в лицензии

     <*>  прекращением  деятельности  по  одному  адресу  или  нескольким

адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии

     <*>    прекращением    деятельности    выполняемых   работ  (услуг),

составляющих лицензируемый вид деятельности

     (регистрационный N_____ от "____"____20_____года)  и  прилагаемых  к

нему документов, установлено:

     <*>  заявление  о  переоформлении  лицензии  оформлено  с нарушением

требований,  установленных  ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

                     (указать выявленные нарушения)

     <*>  документы, указанные в ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011

года    N    99-ФЗ   "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",

представлены не в полном объеме/отсутствуют:

_________________________________________________________________________

                       (указать перечень документов)

     Департамент    здравоохранения    Курганской  области  уведомляет  о

необходимости  устранения  в  тридцатидневный срок выявленных нарушений и

(или) представления отсутствующих документов.

     В  случае  непредставления  соискателем  лицензии  в тридцатидневный

срок  надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии

и    (или)    в   полном  объеме  прилагаемых  к  нему  документов  ранее

представленное  заявление  о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему

документы    подлежат    возврату.

     Директор (заместитель директора)

     Департамента здравоохранения

     Курганской области                ________________ _________________

                                            подпись           (Ф.И.О.)

     Исполнитель (Ф.И.О., телефон)