Раздел II. Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения Курганской области с указанием проблем, на решение которых направлена Программа

Раздел II. Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения Курганской области с указанием проблем, на решение которых направлена Программа

Площадь Курганской области составляет 71 486,7 тысячи квадратных километров. Областной центр - город Курган с населением 327 898 человек. В Курганской области проживает 896 264 человека. Плотность населения - 12,5 человека на один квадратный километр.

Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 196 773 тысячи человек, в трудоспособном возрасте - 516 751 человек, старше трудоспособного возраста - 227 164 человека.

Одной из основных сложившихся негативных тенденций социально-экономического развития Курганской области является нестабильная демографическая ситуация, которая характеризуется естественной убылью населения из-за превышения уровня смертности над рождаемостью.

Причиной сокращения численности населения являются естественная и миграционная убыль.

В 2012 году в сравнении с 2011 годом произошли позитивные изменения основных показателей, характеризующих демографическую ситуацию и состояние здоровья населения:

рост на 8,9 процента уровня рождаемости (с 12,5 до 13,61 случая на 1000 населения);

сохранение на уровне 2011 года показателя общей смертности (15,6 случая на 1000 населения);

сокращение в 1,45 раза естественной убыли населения с - 3,2 до - 2,09 случая на 1000 населения;

сокращение на 8,8 процента удельного веса смертности в трудоспособном возрасте (с 30,4 до 27,74 процента);

снижение на 13,8 процента показателя младенческой смертности (с 10,1 до 8,71 случая на 1000 родившихся живыми);

снижение на 4,2 процента материнской смертности (с 16,8 до 16,1 случая на 100 тысяч родившихся живыми).

Структура смертности населения в Курганской области сходна с таковой в Российской Федерации и более чем на 80,0 процента обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом, и внешними причинами (включая дорожно-транспортные происшествия).

Основные причины неблагополучия общественного здоровья населения Курганской области, как и всего населения Российской Федерации, связаны с проблемами высокой смертности, высокой распространенности социально значимой патологии (злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза, психических заболеваний, инфекционных заболеваний, в том числе инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция), гепатитов В и С, наркомании, в том числе алкоголизма), вызванных рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на качество жизни населения, включая чрезмерные стрессовые нагрузки, уровень санитарно-гигиенической культуры, а также высоким уровнем смертности от внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия.

В Курганской области ежегодно регистрируется более 8 тысяч новых случаев артериальной гипертонии, что выше среднероссийских показателей, более 9 тысяч новых случаев цереброваскулярных заболеваний (включая инсульты). В структуре общей смертности населения Курганской области смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место (48,8 процента).

Сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, которые занимают третье место в структуре причин общей смертности населения Курганской области (14,9 процента):

в 2012 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями вырос на 9,6 процента, составив 470,5 случая на 100 тысяч человек населения (2011 год - 429,4), показатель смертности вырос на 5,1 процента, составив 236,5 случая на 100 тысяч населения (2011 год - 225,0).

Рост смертности от злокачественных новообразований связан с ростом заболеваемости, снижением численности населения и его постарением, а также образом жизни и состоянием экологии в Курганской области. Удельный вес умерших от рака в возрасте 70 лет и старше составляет более 43,0 процента. Остаются высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований.

В 2010-2012 годах эпидемическая ситуация по туберкулезу в Курганской области изменилась: на 9,2 процента снизился показатель заболеваемости туберкулезом (с 137,6 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 124,9 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на 7,4 процента снизилась распространенность туберкулеза среди населения (с 326,5 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 302,5 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на 4,2 процента повысился охват населения периодическими профилактическими осмотрами на туберкулез (с 71,9 процента в 2010 году до 74,9 процента в 2012 году), что повлияло на своевременность выявления и эффективность лечения случаев туберкулеза; на 10,0 процента снизилась смертность от туберкулеза (с 36,9 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до 33,2 случая на 100 тысяч населения в 2012 году). Реализованы системные преобразования в структуре государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь. Однако показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза населения Курганской области остаются значительно выше среднероссийских.

Ситуация по ВИЧ-инфекции в Курганской области остается напряженной. Курганская область относится к территории с высокой степенью распространенности ВИЧ-инфекции (0,3 процента населения). С 2004 года половой путь передачи ВИЧ-инфекции преобладает над наркотическим. С каждым годом растет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных, что говорит о необходимости серьезного отношения к проблеме профилактики ВИЧ-инфекции во время беременности и профилактике восходящего пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду.

Проблема вирусных гепатитов приобрела значительные масштабы - она имеет чрезвычайный характер и представляет угрозу для здоровья населения Курганской области. По темпам прироста и масштабам распространенности вирусные гепатиты значительно превосходят заболеваемость ВИЧ-инфекцией.

В течение 2012 года детьми предпринято 65 попыток суицида, из них 5 завершенных. В 16,9 процента случаев в 2012 году в соответствии с действующим законодательством дети получили консультации врача-психиатра, по мере необходимости назначалась терапия психофармакологическими средствами.

Анализ причин завершенных суицидов показал, что 3 из 5 детей, покончивших с собой, - это дети из приемных и патронатных семей. Этот факт говорит о том, что детские суициды - это сгусток не только медицинских, но и социальных, педагогических проблем. Поэтому взаимодействие специалистов этих ведомств должно быть продолжено.

Сохраняется эпидемиологическая настороженность по заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит А, ветряная оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие.

Регистрируется групповая и вспышечная заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в организованных детских коллективах, в том числе и закрытых (ветряная оспа, вирусный гепатит А).

Основным направлением профилактики инфекционных заболеваний является повышение уровня привитости населения и качество проводимых прививок.

Требуется развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Сохранение здоровья населения и создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской Федерации с учетом демографической ситуации являются приоритетными направлениями государственной политики в сфере здравоохранения.

Для улучшения ситуации в сфере здравоохранения необходимо:

возрождение системы профилактики заболеваний;

формирование культуры здорового образа жизни;

создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.

Работа по профилактике заболеваний, коррекции факторов риска проводится во всех государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, в 47 из них открыты кабинеты медицинской профилактики, оснащение и материальная база которых требует значительных материальных вложений.

С целью снижения смертности населения необходимо продолжить формирование условий для повышения эффективности и качества оказания специализированных видов медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области за счет внедрения современных методов диагностики и лечения.

Необходимо обеспечение отдельных категорий граждан по медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Несмотря на снижение младенческой смертности, повышение выявляемости заболеваний у детей, показатели детской и младенческой смертности в Курганской области превышают среднероссийские показатели. Требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его использование обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации в Курганской области.

Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, что требует развития в Курганской области паллиативной медицинской помощи.

Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является низкая обеспеченность сферы здравоохранения Курганской области квалифицированным персоналом.

Существенным сдерживающим фактором является недостаточное применение современных информационных технологий. В государственных учреждениях здравоохранения Курганской области недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины, отсутствует единое информационное пространство.

В рамках Программы необходимо осуществить мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области для оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, для чего необходимо приобретение в 2013-2020 годах 12 400 единиц современного медицинского оборудования, расширение и обновление парка санитарного транспорта.

В 2014-2020 годах необходимо развитие механизмов, обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю коррекцию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.

Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено осознанием важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.

Всего к началу 2013 года в Курганской области функционировало 69 лечебно-профилактических учреждений, включая 1 учреждение, находящееся в муниципальной собственности, 68 учреждений областной подчиненности.

Коечный фонд стационарных учреждений составляет 8 459 коек (с учетом коек учреждения федерального подчинения). В результате проведенной в течение 2008-2012 годов реорганизации коечного фонда круглосуточный коечный фонд сократился на 3,5 процента (2007 год - 8 767 коек), в то же время увеличилась мощность дневных стационаров и составила 1 778 коек, из них в поликлиниках - 756 (42,5 процента).

Сеть государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Курганской области

Город Курган (областной центр)

Численность населения города Кургана на 1 января 2013 года составила 327 898 человек.

На территории города Кургана расположены:

Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Курганская больница N 1";

ГБУ "Курганская больница N 5";

ГБУ "Курганская поликлиника N 3";

ГБУ "Курганская поликлиника N 4";

ГБУ "Курганская детская поликлиника";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения (далее - МАУЗ) "Курганская городская стоматологическая поликлиника";

ГБУ "Курганская детская стоматологическая поликлиника";

ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи";

ГБУ "Курганская областная клиническая больница";

ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста";

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной перинатальный центр";

ГБУ "Курганская больница N 2";

Государственное казенное учреждение (далее - ГКУ) "Курганский областной противотуберкулезный диспансер";

ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница";

ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн";

ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер";

ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница";

ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер";

ГБУ "Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

ГБУ "Курганский областной центр медицины катастроф".

Коечный фонд города Кургана представлен 1 389 койками, из них 1 092 койки круглосуточного пребывания и 297 коек дневного пребывания.

Муниципальное образование - город Шадринск

Численность населения города Шадринска на 1 января 2013 года составила 77 034 человека.

На территории города Шадринска расположены:

ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи";

ГКУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер";

ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер";

ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер";

ГБУ "Шадринский областной кожно-венерологический диспансер";

ГБУ "Шадринская детская больница";

ГБУ "Шадринский родильный дом";

ГБУ "Шадринская городская больница".

Коечный фонд города Шадринска представлен 548 койками, из них 536 коек круглосуточного пребывания и 12 коек дневного пребывания.

Альменевский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 11,8 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,5 человека.

Число сельских поселений - 12, объединяющих 33 сельских населенных пункта.

На территории расположено ГБУ "Альменевская центральная районная больница", включающее 31 фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП).

Коечный фонд представлен 72 койками, из них 57 коек круглосуточного пребывания и 15 коек дневного пребывания.

Белозерский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,5 тысячи человек. Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,5 человека. Число сельских поселений - 19.

На территории расположено ГБУ "Белозерская центральная районная больница", включающее 37 ФАПов.

Коечный фонд представлен 75 койками, из них 67 коек круглосуточного пребывания и 8 коек дневного пребывания.

Варгашинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 19,8 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,5 человека.

Число городских поселений - 1, сельских поселений - 18.

На территории расположено ГБУ "Варгашинская центральная районная больница", включающее 20 ФАПов.

Коечный фонд представлен 98 койками, из них 68 коек круглосуточного пребывания и 30 коек дневного пребывания.

Звериноголовский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 9,1 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,5 человека.

Число сельских поселений - 8.

На территории расположено ГБУ "Звериноголовская центральная районная больница", включающее 15 ФАПов, 1 отделение врача общей практики (далее - ОВП).

Коечный фонд представлен 59 койками, из них 42 койки круглосуточного пребывания и 17 коек дневного пребывания.

Далматовский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 28,8 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 8,0 человека.

Число городских поселений - 1, сельских поселений - 25.

На территории расположены:

ГБУ "Далматовская центральная районная больница", включающее 34 ФАПа, 1 отделение ОВП;

ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный центр".

Коечный фонд представлен 168 койками, из них 117 коек круглосуточного пребывания и 51 койка дневного пребывания.

Каргапольский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 31,2 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 9,7 человека.

Число городских поселений - 2, сельских поселений - 19.

На территории расположено ГБУ "Каргапольская центральная районная больница", включающее 42 ФАПа.

Коечный фонд представлен 135 койками, из них 111 коек круглосуточного пребывания и 24 койки дневного пребывания.

Катайский район

Численность населения на 1 января 2013 года составила 23,3 тысячи человек. Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 8,5 человека. Число городских поселений - 1, сельских администраций - 15.

На территории расположено ГБУ "Катайская центральная районная больница", включающее 27 ФАПов.

Коечный фонд представлен 121 койкой, из них 91 койка круглосуточного пребывания и 30 коек дневного пребывания.

Муниципальное образование "Кетовский район"

Численность населения на 1 января 2013 года составила 57,8 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 18,0 человека.

Число сельских поселений - 28.

На территории расположены:

ГБУ "Кетовская центральная районная больница", включающее 13 ФАПов, 1 фельдшерский пункт (далее - ФП), 1 фельдшерский здравпункт, 1 отделение ОВП;

ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница";

ГБУ "Садовская больница".

Коечный фонд представлен 193 койками, из них 162 койки круглосуточного пребывания и 31 койка дневного пребывания.

Куртамышский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 31,6 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 7,9 человека.

Число городских поселений - 1 единица, сельских поселений - 20.

На территории расположены:

ГБУ "Куртамышская центральная районная больница имени К.И. Золотавина", включающее 45 ФАПов, 2 фельдшерских здравпункта, 1 отделение ОВП;

ГКУ "Куртамышский специализированный Дом ребенка".

Коечный фонд Куртамышского района представлен 141 койкой, из них 117 коек круглосуточного пребывания и 24 койки дневного пребывания.

Лебяжьевский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,2 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,9 человека.

Число городских поселений - 1, сельских поселений - 18.

На территории расположено ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница", включающее 31 ФАП, 1 центр здоровья.

Коечный фонд представлен 90 койками, из них 74 койки круглосуточного пребывания и 16 коек дневного пребывания.

Макушинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,6 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,9 человека.

Число городских поселений - 1, сельских поселений - 18, сельских населенных пунктов - 47.

На территории расположены:

ГБУ "Макушинская центральная районная больница", включающее 33 ФАПа, 1 фельдшерский здравпункт;

Государственное казенное образовательное учреждение среднего профессионального образования (далее - ГКОУ СПО) "Макушинский медицинский техникум".

Коечный фонд представлен 108 койками, из них 80 коек круглосуточного пребывания и 28 коек дневного пребывания.

Мишкинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,2 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 5,6 человека.

Число городских поселений - 1, сельских поселений - 17.

На территории расположены:

ГБУ "Мишкинская центральная районная больница", включающее 24 ФАПа, 2 фельдшерских здравпункта;

ГКУ "Мишкинская областная психиатрическая больница";

ГКУ "Детский санаторий "Космос".

Коечный фонд представлен 82 койками, из них 77 коек круглосуточного пребывания и 5 коек дневного пребывания.

Мокроусовский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 12,9 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км.) - 5,4 человека.

Число сельских администраций - 17.

На территории расположено ГБУ "Мокроусовская центральная районная больница", включающее 24 ФАПа.

Коечный фонд представлен 71 койкой, из них 56 коек круглосуточного пребывания и 15 коек дневного пребывания.

Притобольный район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 14,4 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,1 человека.

Число сельских поселений - 14, объединяющих 37 сельских населенных пунктов.

На территории расположены:

ГБУ "Глядянская центральная районная больница", включающее 27 ФАПов;

ГКУ "Утятский областной психоневрологический детский санаторий".

Коечный фонд представлен 73 койками, из них 62 койки круглосуточного пребывания и 11 коек дневного пребывания.

Петуховский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 19,8 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,9 человека.

Число городских поселений - 1, сельских поселений - 17.

На территории расположено ГБУ "Петуховская центральная районная больница", включающее 30 ФАПов, 1 отделение ОВП.

Коечный фонд представлен 111 койками, из них 91 койка круглосуточного пребывания и 20 коек дневного пребывания.

Половинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 11,9 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,2 человека.

Число сельских поселений - 15.

На территории расположено ГБУ "Половинская центральная районная больница", включающее 27 ФАПов.

Коечный фонд представлен 71 койкой, из них 55 коек круглосуточного пребывания и 16 коек дневного пребывания.

Сафакулевский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 12,6 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 5,3 человека.

Число сельских поселений - 13.

На территории расположено ГБУ "Сафакулевская центральная районная больница", включающее 30 ФАПов.

Коечный фонд представлен 85 койками, из них 64 койки круглосуточного пребывания и 21 койка дневного пребывания.

Целинный район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,5 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,7 человека.

Число сельских поселений - 19, объединяющих 48 населенных пунктов.

На территории расположено ГБУ "Целинная центральная районная больница", включающее 32 ФАПа.

Коечный фонд представлен 77 койками, из них 75 коек круглосуточного пребывания и 2 койки дневного пребывания.

Частоозерский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 5,8 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 2,9 человека.

Число сельских поселений - 9, объединяющих 22 сельских населенных пункта.

На территории расположено ГБУ "Частоозерская центральная районная больница", включающее 14 ФАПов.

Коечный фонд представлен 50 койками, из них 42 койки круглосуточного пребывания и 8 коек дневного пребывания.

Шатровский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,9 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,9 человека.

Число сельских поселений - 17, населенных пунктов - 61.

На территории расположено ГБУ "Шатровская центральная районная больница", включающее 2 ФАПа, 23 ФП, 1 отделение ОВП.

Коечный фонд представлен 93 койками, из них 65 коек круглосуточного пребывания и 28 коек дневного пребывания.

Шадринский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 27,4 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,6 человека.

Число сельских поселений - 35, населенных пунктов - 97.

На территории расположено ГБУ "Шадринская центральная районная больница", включающее 8 ФАПов, 50 ФП, 1 отделение ОВП.

Коечный фонд представлен 199 койками, из них 158 коек круглосуточного пребывания и 41 койка дневного пребывания.

Шумихинский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 27,7 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 9,6 человека.

Число городов - 1, сельских поселений - 16, сел и деревень - 45.

На территории расположены:

ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", включающее 35 ФАПов, 1 отделение ОВП;

ГКУ "Птичанский областной опорно-двигательный детский санаторий".

Коечный фонд представлен 149 койками, из них 125 коек круглосуточного пребывания и 24 койка дневного пребывания.

Щучанский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 22,9 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 7,8 человека.

Число городов - 1, сельских поселений - 16, объединяющих 53 сельских населенных пункта.

На территории расположены:

ГБУ "Щучанская центральная районная больница", включающее 31 ФАП, 1 отделение ОВП;

ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода".

Коечный фонд представлен 108 койками, из них 96 коек круглосуточного пребывания и 12 коек дневного пребывания.

Юргамышский район Курганской области

Численность населения на 1 января 2013 года составила 20,7 тысячи человек.

Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 7,9 человека.

Число городских поселений - 1, сельских поселений - 14, общее количество населенных пунктов - 64.

На территории расположены:

ГБУ "Юргамышская центральная районная больница", включающее 30 ФАПов;

ГКОУ СПО "Юргамышский медицинский колледж";

ГКУ "Юргамышский областной туберкулезный детский санаторий".

Коечный фонд представлен 89 койками, из них 81 койка круглосуточного пребывания и 8 коек дневного пребывания.

Расстояние от районных центров Курганской области до города Кургана

N п/п	Наименование района Курганской области / районного центра	Расстояние от города Кургана до районного центра (км)
1.	Альменевский район (с. Альменево)	200
2.	Белозерский район (с. Белозерское)	48
3.	Варгашинский район (р.п. Варгаши)	37
4.	Далматовский район (г. Далматово)	192
5.	Звериноголовский район (с. Звериноголовское)	120
6.	Каргапольский район (р.п. Каргаполье)	84
7.	Катайский район (г. Катайск)	220
8.	Кетовский район (с. Кетово)	14
9.	Куртамышский район (г. Куртамыш)	95
10.	Лебяжьевский район (р.п. Лебяжье)	100
11.	Макушинский район (г. Макушино)	125
12.	Мишкинский район (р.п. Мишкино)	100
13.	Мокроусовский район (с. Мокроусово)	222
14.	Петуховский район (г. Петухово)	180
15.	Притобольный район (с. Глядянское)	86
16.	Половинский район (с. Половинное)	68
17.	Сафакулевский район (с. Сафакулево)	214
18.	Целинный район (с. Целинное)	230
19.	Частоозерский район (с. Частоозерье)	242
20.	Шадринский район (г. Шадринск)	144
21.	Шатровский район (с. Шатрово)	160
22.	Шумихинский район (г Шумиха)	145
23.	Щучанский район (г. Щучье)	180
24.	Юргамышский район (пос. Юргамыш)	66

В рамках Программы необходимо осуществить структурные преобразования системы здравоохранения Курганской области на основе сформированной в Курганской области трехуровневой системы оказания медицинской помощи, включающей в себя медицинские организации областного, межтерриториального и муниципального уровня:

1 уровень - муниципальный, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью;

2 уровень - территориальный, для оказания специализированной медицинской помощи преимущественно в экстренной и неотложной форме;

3 уровень - областной, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Учреждения здравоохранения 1 уровня

21 центральная районная больница (ГБУ "Альменевская центральная районная больница", ГБУ "Белозерская центральная районная больница", ГБУ "Варгашинская центральная районная больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница", ГБУ "Далматовская центральная районная больница", ГБУ "Звериноголовская центральная районная больница", ГБУ "Каргапольская центральная районная больница", ГБУ "Катайская центральная районная больница", ГБУ "Кетовская центральная районная больница", ГБУ "Куртамышская центральная районная больница имени К.И. Золотавина", ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница",

ГБУ "Мокроусовская центральная районная больница", ГБУ "Петуховская центральная районная больница", ГБУ "Половинская центральная районная больница", ГБУ "Сафакулевская центральная районная больница", ГБУ "Целинная центральная районная больница", ГБУ "Частоозерская центральная районная больница", ГБУ "Шатровская центральная районная больница", ГБУ "Щучанская центральная районная больница", ГБУ "Юргамышская центральная районная больница");

ГБУ "Курганская больница N 1";

ГБУ "Курганская больница N 5";

ГБУ "Курганская поликлиника N 3";

ГБУ "Курганская поликлиника N 4";

ГБУ "Курганская детская поликлиника";

МАУЗ "Курганская городская стоматологическая поликлиника" (по согласованию);

ГБУ "Курганская детская стоматологическая поликлиника";

ГБУ "Шадринская городская больница";

ГБУ "Шадринская стоматологическая поликлиника";

ГБУ "Садовская больница".

Учреждения здравоохранения 2 уровня

ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи";

ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи";

ГБУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер";

ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер";

ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер";

ГБУ "Шадринский областной кожно-венерологический диспансер";

ГБУ "Шадринская детская больница";

ГБУ "Шадринский родильный дом";

ГБУ "Шумихинская центральная районная больница";

ГБУ "Макушинская центральная районная больница";

ГБУ "Шадринская центральная районная больница";

ГКУ "Мишкинская областная психиатрическая больница";

ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница";

ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода".

Учреждения здравоохранения 3 уровня

ГБУ "Курганская областная клиническая больница";

ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста";

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной перинатальный центр";

ГБУ "Курганская больница N 2";

ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер";

ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница";

ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн";

ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер";

ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница";

ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер";

ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный центр";

ГКУ "Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

ГКУ "Курганский областной Центр медицинской профилактики";

ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф".

Кроме того, на территории Курганской области функционирует учреждение здравоохранения федерального подчинения и учреждения иной формы собственности.

Ежегодно Правительством Курганской области утверждается территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи (далее - ТПГГ) и как ее составная часть - территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

Анализ расчетной и утвержденной стоимости ТПГГ в 2010-2015 годах

Показатель / год	2010	2011	2012	2013	2014	2015
Расчетная стоимость ТПГГ (миллион рублей)	8 133,8	8 188,4	7 883,6	9 294,5	10 564,9	12 102, 5
В том числе Программа ОМС (миллион рублей)	4 388,3	4 384,5	4 333,1	7 111,3	8 216,5	9 266,3
Утвержденная стоимость ТПГГ (миллион рублей)	5 071,5	5 358,6	5 719,0	7 865,1	7 925,4	8 321,7
В том числе Программа ОМС (миллион рублей)	3 101,4	3 305,4	3 429,8	6 271,2	6 270,4	6 583,9
Дефицит ТПГГ (миллион рублей (процент))	3 062,3 (37,6)	2 829,8 (34,6)	2 164,5 (27,5)	1 429,4 (15,4)	2 639,5 (25,0)	3 780,8 (31,2)
В том числе Программа ОМС (миллион рублей (процент)	1 286,9 (29,3)	1 079,1 (24,6)	903,3 (20,8)	840,1 (11,8)	1 946,1 (23,7)	2 682,4 (28,9)

Ежегодно ТПГГ принимается с дефицитом, причем дефицит финансирования ТПГГ из года в год снижается. В 2012 году дефицит ТПГГ составил 2 164,5 миллиона рублей (27,5 процента), в том числе Программы ОМС - 903,3 миллиона рублей (20,8 процента).

На 2013 год ТПГГ утверждена с дефицитом 15,4 процента (1 429,4 миллиона рублей). Расходы на реализацию ТПГГ ежегодно растут.

Анализ исполнения ТПГГ по данным формы N 62

Показатель	Факт 2010 года	Процент к 2009 году	Факт 2011 года	Процент к 2010 году	Факт 2012 года	Процент к 2011 году
ТПГГ, всего (миллион рублей)	4 618,8	112,3	5 157,1	111,7	5 492,9	106,5
В том числе Программа ОМС (миллион рублей)	2 649,5	114,8	3 148,8	118,8	3 343,1	106,2
В том числе областной бюджет (миллион рублей)	1 969,3	109,0	2 008,3	102,0	2 149,8	107,0

Исполнение ТПГГ в 2012 году превышает факт 2011 года на 6,5 процента, в том числе в части областного бюджета на 7,0 процента.

На территории Курганской области с 2005 года страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения централизованы на уровне Правительства Курганской области.

Средства областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения составили: в 2009 году - 936,9 миллиона рублей, в 2010 году - 937,0 миллиона рублей, в 2011 году - 938,0 миллиона рублей, в 2012 году - 1 075,0 миллиона рублей, в 2013 году - 2 209,9 миллиона рублей.

Запланированная сумма средств на неработающее население в первом квартале 2013 года поступила в полном объеме (612,3 миллиона рублей).

Финансирование ТПГГ в части стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи в 2010-2012 годах

Показатель	2010 год			2011 год			2012 год
	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения
Стоимость ТПГГ, всего	5 071,5	4 618,8	91,1	5 358,6	5 157,1	96,2	5 719,1	5 492,9	96,0
Стоимость Программы ОМС	3 101,4	2 649,5	85,4	3 305,4	3 148,8	95,3	3 429,8	3 343,1	97,5
Стоимость ТПГГ за счет средств областного бюджета	1 970,1	1 969,3	100,0	2 053,2	2 008,3	97,8	2 289,3	2 149,8	93,9

Основные показатели реализации ТПГГ по данным формы N 62 в 2010-2012 годах

Показатель	2010 год			2011 год			2012 год
	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения	План	Факт	Процент исполнения
Скорая помощь (вызов)	302 950	350 336	115,6	301 326	351 032	116,5	293 328	332 737	113,4
Амбулаторно-поликлиническая помощь (посещение)	9 087 531	7 241 613	79,7	9 230 577	8 266 900	89,6	8 972 468	8 763 153	97,7
Стационарная помощь (койко-день)	2 685 116	2 490 268	92,7	2 674 862	2 441 633	91,3	2 588 568	2 353 219	90,9
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров всех типов (пациенто-день)	539 058	501 290	93,0	535 181	509 853	95,3	528 964	496 718	93,9

Объемы оказываемой в 2013 году медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в Курганской области в сравнении с нормативами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

Профиль отделений (коек)	Расчетное количество коек для Курганской области (потребность в койках по федеральному нормативу) на 2013 год									Распределено на 2013 год
	Клинический уровень		Городской уровень		Уровень центральной районной больницы		Всего		Итого	Клинический уровень		Городской уровень		Уровень центральной районной больницы		Всего		Итого
	В	Д	В	Д	В	Д	В	Д		В	Д	В	Д	В	Д	В	Д
Кардиологические	34	7	279	6	-	-	313	13	326	134	1	192	9	-	-	326	10	336
Ревматологические	13	2	28	-	-	-	41	2	43	14	1	31	-	-	-	45	1	46
Гастроэнтерологические	15	10	73	12	-	-	88	22	110	21	7	41	11			62	18	80
Пульмонологические	22	18	73	-	-	-	95	18	113	25	16	57	-	-	-	82	16	98
Эндокринологические (терапия)	16	5	43	-	-	-	59	5	64	14	5	54	-	-	-	68	5	73
Нефрологические (терапия)	23	12	-		-	-	23	12	35	12	13	-	-	-	-	12	13	25
Гематологические	23	6	-		-	-	23	6	29	34	7	-	-	-	-	34	7	41
Аллергологические	14	2	-	-	-	-	14	2	16	7	5	-	-	-	-	7	5	12
Педиатрические	-	57	-	17	-	193	-	267	267	-	34	-	34	-	26	-	331	331
Терапевтические (общие)	35	-	22	-	705	-	762	-	762	4	-	97	-	772	3	873	-	873
Патология новорожденных	-	10	-	125	-	-	-	135	135	-	5	-	115	-	-	-	120	120
Травматологические	33	10	62	6	95	6	190	22	212	29	6	74	16	38	6	141	28	169
Ортопедические	25	6	25	6	-	-	50	12	62	36	4	7	7	-	-	43	11	54
Урологические	21	7	76	-	-	-	97	7	104	23	8	70	-	-	-	93	8	101
Нейрохирургические	11	4	34	-	-	-	45	4	49	11	2	51	2	-	-	62	4	66
Ожоговые	14	5	-	-	-	-	14	5	19	14	5	-	-	-	-	14	5	1
Челюстно-лицевой хирургии	18	4	-	-	-	-	18	4	22	11	2	-	-	-	-	11	2	13
Торакальной хирургии	17	2	-	-	-	-	17	2	19	15	-	-	-	-	-	15	-	15
Проктологические	15	1	-	-	-	-	15	1	16	17	1	-	-	-	-	17	1	18
Кардиохирургические	27	2	-	1	-		27	2	29	10		-	-	-	-	10	-	10
Сосудистой хирургии	41	1	-	-	-	-	41	1	42	30	1	-	-	-	-	30	1	31
Эндокринологические (хирургия)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Нефрологические (хирургия)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Хирургические (общие)	35	9	64	28	436	17	535	54	589	35	5	174	49	447	14	656	68	724
Онкологические	83	7	124	-	-	-	207	7	214	108	1	164	-	-	-	272	1	273
Гинекологические	29	2	55	-	238	-	322	2	324	32	2	70	-	231	-	333	2	335
Отоларингологические	19	11	53	21	-	-	72	32	104	10	7	62	25	-	-	72	32	104
Офтальмологические	25	9	63	6	-	-	88	15	103	30	8	51	14	-	-	81	22	103
Неврологические	30	5	55	25	261	-	346	30	376	61	1	166	43	197	-	424	44	468
Дерматологические	13	7	72	11	-	-	85	18	103	11	7	30	8	-	-	41	15	56
Инфекционные	29	20	9	9	-	168	224	197	421	2	-	37	31	167	123	206	154	360
Для беременных и рожениц	15	-	53	-	75	-	143	-	143	41		84	-	116	-	241	-	241
Патологии беременных	16	-	59	-	84	-	159	-	159	28	-	56	-	160	-	244	-	244
Психиатрические	171	53	942	-	-	-	1113	53	1166	132	81	867	-	-	-	999	81	1080
Наркологические	55	8	402	-	-	-	457	8	465	55		160	-	-	-	215	-	215
Фтизиатрические	276	41	221	-	-	-	497	41	538	375	25	280	-	-	-	655	25	680
Венерологические	5	2	27	-	-	-	32	5	37	13	1	19	2	-	-	32	3	35
Для производства абортов	-	-	-	-	24	-	24	-	24	-	-	-	-	5		5	-	5
Паллиативная помощь	-	-	-	-	214	-	214	-	214	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Всего	1218	345	2914	275	2318	384	6450	1004	7454	1394	261	2894	366	2133	406	6421	1033	7454
Остальные профили	952	1594	2488	5034	5034	973	1932	2539	5444	5444	952	1594	2488	5034	5034	973	1932	2539

Примечание: в тексте таблицы использованы следующие условные сокращения:

В - взрослые,

Д - дети

Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - ТПГГ на 2013 год), утвержденной постановлением Правительства Курганской области от 24 декабря 2012 года N 660, установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2013-2015 годы: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.

Стоимость ТПГГ на 2013 год составляет 7 865 046,3 тысячи рублей, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) - 6 271187,3 тысячи рублей, программы, финансируемой за счет областного бюджета, - 1 593 859,0 тысячи рублей.

Территориальная программа ОМС на 2013 год:

стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи - 1 129,98 рубля, норматив - 0,318 вызова на 1 жителя;

стоимость 1 посещения - 298,66 рубля, норматив - 7,875 посещения на 1 застрахованное лицо;

стоимость 1 посещения по неотложной помощи - 306,83 рубля, норматив - 0,357 посещения на 1 застрахованное лицо;

стоимость 1 койко-дня - 1 815,74 рубля, норматив - 1,908 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

стоимость 1 пациенто-дня - 663,96 рубля, норматив - 0,516 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.

ТПГГ на 2013 год, финансируемая за счет областного бюджета:

стоимость 1 посещения - 283,62 рубля, норматив - 1,003 посещения на 1 жителя;

стоимость 1 койко-дня - 1 252,93 рубля, норматив - 0,771 койко-дня на 1 жителя;

стоимость 1 пациенто-дня - 551,26 рубля, норматив - 0,096 пациенто-дня на 1 жителя.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (скорректированные на коэффициент дифференциации) на 2013 год и на плановый период 2014-2015 годов не соответствуют уровню средних нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074.

В течение 2013-2020 годов запланировано увеличение общего объема финансирования ТПГГ за счет средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета (платежи на неработающее население), что позволит планомерно устранить дефицит ТПГГ.

Оптимизацию объема медицинской помощи в стационарных условиях с одновременным увеличением стоимости единицы объема планируется осуществлять за счет более эффективного использования коечного фонда (оптимизация структуры коечного фонда, интенсификация занятости койки с учетом ее профиля, что обеспечит максимальную доступность и качество специализированной медицинской помощи населению, в том числе в отдаленных населенных пунктах).

В рамках Программы необходимо осуществить следующие структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Курганской области:

создание межтерриториальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;

формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;

создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;

развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы;

создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;

совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения Курганской области, помимо структурных изменений, в первичном звене будет продолжено совершенствование системы диспансеризации населения и развитие патронажной службы для проведения активных посещений к хроническим больным на дому.

Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению будет направлено на сохранение фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, развитие офисов общей врачебной практики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы.

Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи в Курганской области включают следующие мероприятия:

на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

создание в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий;

обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению;

оптимизация структуры сферы здравоохранения путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;

обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий;

развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривается:

совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе деятельности ГБУ "Курганский областной перинатальный центр", развития сети межтерриториальных перинатальных центров и маршрутизации беременных;

развитие специализированной медицинской помощи детям с учетом потребностей в конкретных видах медицинской помощи;

развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети государственных учреждений здравоохранения Курганской области с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.

Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Курганской области с использованием глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС (далее - система ГЛОНАСС) и автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов.

Оптимизация лечебной сети Курганской области осуществляется с 2012 года.

Путем присоединения реорганизованы: три городские детские поликлиники, два учреждения здравоохранения Курганской области, оказывающих

противотуберкулезную помощь, два государственных учреждения здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам и роженицам. Это позволило:

обеспечить оказание медицинской помощи населению независимо от места проживания в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

сократить управленческие и административно-хозяйственные должности в количестве 34 штатных единиц (лица, замещающие ранее должности руководителей, трудоустроены в реорганизованных государственных учреждениях здравоохранения Курганской области на должностях врачей-специалистов).

С целью развития паллиативной медицинской помощи в Курганской области была реорганизована ГБУ "Кетовская центральная районная больница" путем выделения самостоятельного юридического лица ГБУ "Садовская больница".

В 2013 году в городе Шадринске реорганизованы два государственных учреждения здравоохранения Курганской области путем объединения ГБУ "Шадринская городская больница" и ГБУ "Шадринская поликлиника", с целью повышения доступности медицинской помощи и качества медицинских услуг.

В 2015 году запланировано открытие межрайонного перинатального центра на базе ГБУ "Шадринская центральная районная больница" путем присоединения ГБУ "Шадринский родильный дом".

Общий коечный фонд Курганской области соответствует федеральному нормативу и составляет 7 454 койки, из них 5 444 койки, финансируемых за счет средств ОМС, и 2 010 коек, финансируемых за счет средств областного бюджета.

Имеет место несоответствие по отдельным профилям коечного фонда, финансируемого за счет средств ОМС, федеральным нормативам:

превышение коечного фонда по профилям: "педиатрия" - на 64 койки, "терапия общая" - на 111 коек, "кардиология" - на 10 коек, "хирургия общая" - на 135 коек, "онкология" - на 59 коек, "неврология" - на 92 койки, "патология беременных" - на 85 коек, "для беременных и рожениц" - на 98 коек, "гинекология" - на 11 коек;

недостаток коечного фонда по профилям: "гастроэнтерология" - 30 коек, "пульмонология" - 15 коек, "нефрология" - 10 коек, "травматология" - 43 койки, "кардиохирургия" - 19 коек, "сосудистая хирургия" - 11 коек, "челюстно-лицевая хирургия" - 9 коек, "ортопедия" - 8 коек, "патология новорожденных" - 15 коек.

Данное несоответствие будет устраняться поэтапно с учетом уменьшения кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, подготовкой дополнительных кадров по профилям "медицинская реабилитация", "травматология и ортопедия", "кардиохирургия", "пульмонология", "гастроэнтерология", "урология", "неврология".

Поэтапное устранение дефицита коечного фонда (по отдельным профилям), финансируемого за счет средств ОМС

N п/п	Профиль койки	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1.	"Медицинская реабилитация"
1)	"кардиология"	13 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")
2)	"патология периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата" (после дорожно-транс-портных происшествий, оперативного лечения)	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	10 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	12 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	13 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")
3)	"неврология" (после острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы)		5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")
4)	"педиатрия" (для детей с патологией центральной нервной системы)		5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")
5)	"терапия" (для пациентов с патологией органов дыхания, пищеварения, эндокринной системы, ревматологического профиля)						10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	15 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")
2.	"Травматология"
1)	"травматология"	30 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")
3.	"Кардиохирургия"
1)	"кардиохирургия"	4 койки (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")
4.	"Сосудистая хирургия"
1)	"сосудистая хирургия"	1 койка (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	3 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	3 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	1 койка (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	1 койка (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	-	-
5.	"Пульмонология"
1)	"пульмонология"	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	3 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")	2 койки (ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста")
6.	"Гастроэнтерология"
1)	"гастроэнтерология"		2 койки (ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста")	8 коек (ГБУ "Курганская областная клиническая больница"), 4 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")	2 койки , (ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста")	6 коек (ГБУ "Курганская областная клиническая больница"), 4 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")	4 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")
7.	"Нефрология"
1)	"нефрология"		2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")
	Всего по профилям 308 коек	58 коек	42 койки	62 койки	51 койка	43 койки	32 койки	15 коек	5 коек

Структурные преобразования системы здравоохранения Курганской области планируются с учетом достигнутого ресурсного и кадрового состояния системы здравоохранения, исходя из особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Курганской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей, плотности населения и транспортной доступности учреждений здравоохранения на территории Курганской области.

Проводимые структурные преобразования системы оказания медицинской помощи не приведут к снижению доступности и качества оказания медицинской помощи в Курганской области.

Программа разработана для выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", является комплексной и направлена на стабилизацию и улучшение демографической ситуации на территории Курганской области, повышение качества жизни населения.