Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации города Шадринска Курганской области от 25 июля 2014 г. N 1674 "О Порядке межведомственного взаимодействия органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по выявлению и сопровождению несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Порядок межведомственного взаимодействия органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по выявлению и сопровождению несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении
- Приложение 3. Информация о гражданах, поступивших (обратившихся) в медицинские учреждение с признаками наркотического опьянения, наркотической зависимости, психоневрологическими заболеваниями, имеющих несовершеннолетних детей
Приложение 3. Информация о гражданах, поступивших (обратившихся) в медицинские учреждение с признаками наркотического опьянения, наркотической зависимости, психоневрологическими заболеваниями, имеющих несовершеннолетних детей
Приложение 3
к Порядку межведомственного взаимодействия
органов и учреждений системы профилактики
безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних по выявлению и
сопровождению несовершеннолетних и семей,
находящихся в социально опасном положении,
утвержденному постановлением
Администрации города Шадринска
от 25.07.2014 N 1674
Угловой штамп (бланк) КДНиЗП
медицинского учреждения Отдел опеки и попечительства
Администрации города Шадринска
ИНФОРМАЦИЯ
о гражданах, поступивших (обратившихся) в медицинские учреждение
с признаками наркотического опьянения, наркотической зависимости,
психоневрологическими заболеваниями, имеющих несовершеннолетних детей
Довожу до Вашего сведения, что "____" _________ 20___г. в __________
_________________________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
обратился гражданин (-ка) _______________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
________________________________________________________________________,
проживающий (-ая) по адресу: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Причина обращения в наркологическое (психоневрологическое) учреждение:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Диагноз
_________________________________________________________________________
Данные о наличии несовершеннолетних детей: ______________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, при наличии - иные сведения о детях)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель медицинского учреждения ___________________________ (Ф.И.О.)
подпись