Приложение 5. Блок-схема предоставления государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления социальной защиты населения Курганской области от 13 октября 2016 г. N 397 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по оказанию государственной
социальной помощи на улучшение питания малоимущим
семьям, воспитывающим восемь и более несовершеннолетних
детей, в том числе усыновленных и приемных
(с изменениями от 23 октября 2014 г., 10 ноября 2015 г., 13 октября 2016 г.)

                                 Директору государственного казенного

                                 учреждения "Управление социальной защиты

                                 населения N ___"

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 Документ, удостоверяющий личность ______

                                 ________________________________________

                                 (вид документа, серия и номер документа,

                                 ________________________________________

                                    кем выдан документ, дата его выдачи)

                                 Адрес по месту жительства ______________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Адрес электронной почты ________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Телефон ________________________________

                                Заявление

     В    соответствии  с  Законом Курганской области от 2 июля 2015 года

N 71 "О государственной  социальной  помощи  в  Курганской области" прошу

назначить  мне  ежемесячное  пособие  на  улучшение  питания на основании

социального  контракта  малоимущим  семьям,  воспитывающим восемь и более

несовершеннолетних детей, в том числе усыновленных и приемных.

     Ранее    ежемесячное  пособие  на  улучшение  питания  на  основании

социального  контракта  малоимущим  семьям,  воспитывающим восемь и более

несовершеннолетних детей, в том числе усыновленных и приемных, __________

________________________________________________________________________.

                        (назначалось, не назначалось)

     Ежемесячное  пособие  на  улучшение питания на основании социального

контракта    малоимущим    семьям,    воспитывающим    восемь    и  более

несовершеннолетних  детей,  в  том  числе  усыновленных и приемных, прошу

выплачивать мне через отделение связи N __________ (кредитную организацию

_________________________________ на лицевой счет N ___________________).

     К настоящему заявлению прилагаю:

     1) копии свидетельств о рождении несовершеннолетних детей - __ шт.;

     2)        документ,       подтверждающий    совместное    проживание

несовершеннолетних детей с родителем, - __ шт.;

     3)  документы,  подтверждающие доход семьи за последние три месяца -

__ шт.;

     4) копию трудовой книжки (при отсутствии дохода у родителя) - _ шт.;

     5)  документ,  подтверждающий  неполучение  ежемесячного  пособия на

улучшение  питания  на основании социального контракта малоимущим семьям,

воспитывающим  восемь  и  более  несовершеннолетних  детей,  в  том числе

усыновленных    и   приемных,  другим  родителем  (в  случае  раздельного

проживания родителей несовершеннолетних детей), - __ шт.;

     6)   документ  о  месте  нахождения  родителя  (отбывает  наказание,

содержится    под  стражей,  на  принудительном  лечении,  направлен  для

прохождения  судебно-медицинской экспертизы) - в случае нахождения одного

из родителей в соответствующем учреждении - __ шт.;

     7)  документ, подтверждающий, что сведения об отце ребенка внесены в

свидетельство  о  рождении ребенка со слов матери, (в случае обращения за

ежемесячным  пособием  на  улучшение  питания  на  основании  социального

контракта    малоимущим    семьям,    воспитывающим    восемь    и  более

несовершеннолетних  детей,  в том числе усыновленных и приемных, одинокой

матери) - __ шт.;

     8)  выписку из решения органа опеки и попечительства об установлении

над  ребенком  опеки (попечительства), в том числе по договору о приемной

семье, - __ шт.

     Уведомление  о  назначении ежемесячного пособия на улучшение питания

на  основании  социального  контракта  малоимущим  семьям,  воспитывающим

восемь  и  более  несовершеннолетних  детей,  в  том числе усыновленных и

приемных, прошу направить

________________________________________________________________________.

                        (по почте, по электронной почте)

     В  связи  с  моим  обращением  в государственное казенное учреждение

"Управление  социальной  защиты  населения  N  " для назначения и выплаты

ежемесячного  пособия  на  улучшение  питания  на  основании  социального

контракта    малоимущим    семьям,    воспитывающим    восемь    и  более

несовершеннолетних  детей,  в  том  числе  усыновленных  и  приемных, даю

согласие    на  обработку  моих  персональных  данных  в  государственном

казенном  учреждении  "Управление социальной защиты населения N " в целях

и  объеме,  необходимых  для назначения и выплаты ежемесячного пособия на

улучшение  питания  на основании социального контракта малоимущим семьям,

воспитывающим  восемь  и  более  несовершеннолетних  детей,  в  том числе

усыновленных и приемных.

"__" ________________ 20__ г.          __________________________________

                                       (подпись заявителя, представителя)

Заявление

зарегистрировано: _________ г. N ___   __________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество,

                                             должность специалиста,

                                          зарегистрировавшего заявление)

_________________________________________________________________________

                              расписка

Документы в количестве ___ шт. принял, проверил специалист ______________

Дата приема заявления "__" __________ 20__ года

Регистрационный N ________________

Телефон __________________________