Приложение 7. Заявление

Приложение 7
к Административному регламенту предоставления
Комитетом по архитектуре и строительству Курганской
области государственной услуги по выдаче разрешений
на ввод в эксплуатацию объектов капитального
строительства, построенных и реконструированных на
земельных участках, расположенных на территориях
двух и более муниципальных районов, городских
округов Курганской области

                                     Председателю Комитета по архитектуре

                                       и строительству Курганской области

                                                            Выродову Ю.А.

                                     от _________________________________

                                          (Ф.И.О.- для граждан, полное

                                           наименование организации для

                                           юридических лиц, его почтовый

                                                   адрес, индекс)

                               Заявление

     Прошу выдать дубликат  разрешения  на ввод  в  эксплуатацию  объекта

капитального строительства от "_____" _________ 20_____г. N _____________

наименование объекта ____________________________________________________

                                (указать наименование объекта)

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                             (индекс, город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

площадью ________________________ кв. м, кадастровый N __________________

в связи с _______________________________________________________________

                            (указать причину)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложения:

     Должность                    _____________     _____________________

     руководителя организации       (подпись)       (расшифровка подписи)

     (для юридического лица)

     Исполнитель

     Телефон