Приложение 6. Расписка о принятых документах, месте, дате и времени проведения оценки технического состояния и определения остаточного ресурса машины и (или) оборудования

Приложение 6
к Регламенту

                            Расписка

     о принятых документах, месте, дате и времени проведения оценки

 технического состояния и определения остаточного ресурса машины и (или)

                          оборудования

     Выдана _____________________________________________________________

              (Ф.И.О. заявителя либо наименование юридического лица)

     Для   проведения   оценки технического  состояния   и  определения

остаточного   ресурса   машины   и   (или)  оборудования   по   заявлению

от  "____" _________ 20____г., зарегистрированного в "Журнале регистрации

заявлений по предоставлению государственных услуг" за N ___, от заявителя

приняты следующие документы:

_________________________________________________________________________

     Осмотр  машины  и  (или) оборудования на предмет оценки технического

состояния   и    определения    остаточного    ресурса   будет   проведен

по адресу: ______________________________________________________________

     "____" _________ 20____г. в "___" час. "___" мин.

     Главный государственный

     инженер-инспектор   ____________________/__________________________/

     Заявитель           _____________________/_________________________/

     Осмотр машины и (или) оборудования произведен:

     Начат: "____" _________ 20____г. в "___" час. "___" мин.

     Окончен: "____" _________ 20____г. в "___" час. "___" мин.

     Заявитель ____________/_______________________/"____" _______ 20__г.