Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к Положению об обработке и защите персональных
данных государственных гражданских служащих, работников
Управления по обеспечению деятельности мировых
судей в Курганской области

                             Согласие

                  на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________________________,

паспорт серия _______ номер _________ выдан "_____" ____________ ______г.

                                                    (дата выдачи)

________________________________________________________________________,

                (наименование органа выдавшего документ)

     в  соответствии  со  ст.  9  Федерального  закона от 27.07.2006 г. N

152-ФЗ  "О  персональных  данных", своей волей и в своем интересе с целью

реализации  права  на  труд,  даю  согласие  оператору  -  Управлению  по

обеспечению    деятельности    мировых  судей  в  Курганской  области  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных.  Действия  с  моими  персональными

данными   включают  в  себя  сбор  персональных  данных,  их  накопление,

систематизацию    и   хранение,  их  уточнение  (обновление,  изменение),

уничтожение  и  передачу  (распространение)  с  моего  согласия сторонним

организациям для целей реализации моих прав и законных интересов.

     Мои    персональные   данные,  в  отношении  которых  дается  данное

согласие,    включают:    фамилия,   имя,  отчество;  доходы;  профессия;

образование;  имущественное  положение;  социальное  положение;  семейное

положение;  адрес;  место  рождения;  дата  рождения; месяц рождения; год

рождения;  медицинское  заключение по установленной форме об отсутствии у

гражданина  заболевания,  препятствующего  поступлению на государственную

гражданскую  службу  или  ее  прохождению;  личная  подпись;  пол; данные

воинского   учета;  водительское  удостоверение;  номер  телефона;  фото,

сведения   о  наличии  (отсутствии)  судимости;  свидетельство  о  браке,

свидетельство  о рождении детей; сведения из трудовой книжки; сведения из

служебного    контракта;    гражданство;    сведения    об   образовании;

квалификация;   специальность;  сведения  о  государственных  наградах  и

поощрениях;  сведения  о месте работы или учёбы членов семьи; ИНН; СНИЛС,

паспортные данные.

     Если  мои  персональные  данные  можно  получить  только  у  третьей

стороны,  то  я  должен быть уведомлен об этом заранее с указанием целей,

предполагаемых  источников  и  способов  получения  персональных  данных,

также должно быть получено на это согласие.

     Мне  разъяснены  мои  права  и  обязанности,  связанные с обработкой

персональных  данных,  в  том  числе,  моя  обязанность  проинформировать

оператора  в случае изменения моих персональных данных; мое право в любое

время    отозвать    свое  согласие  путем  направления  соответствующего

письменного заявления оператору.

     Согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и действует в

течение  неопределенного  срока до достижения цели обработки персональных

данных или его отзыва в письменной форме.

"_____" ____________ 20__ г. ____________________ _______________________

       (дата)                     (подпись)        (расшифровка подписи)