Приложение 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения Курганской области

Приложение 1
к Правилам представления лицом, поступающим
на работу на должность руководителя
государственного учреждения Курганской области,
а также руководителем государственного
учреждения Курганской области сведений о своих
доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера и о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруга (супруги)
и несовершеннолетних детей

В _______________________________________________________________________

         (указывается наименование уполномоченного структурного

                          подразделения работодателя)

                                СПРАВКА

 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица,

   поступающего на работу на должность руководителя государственного

                      учреждения Курганской области

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (основное место работы или службы, занимаемая должность;

  в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                      (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

сообщаю  сведения о своих  доходах,  об имуществе,  принадлежащем  мне на

праве   собственности,   о  вкладах   в  банках,   ценных   бумагах,   об

обязательствах имущественного характера:

     Раздел 1. Сведения о доходах1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода2 (рублей)
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8.	Итого доход за отчетный период

------------

     1 Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за

отчетный период.

     2 Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. метров)
1.	Земельные участки2: 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

------------

     1 Указывается    вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности  указывается доля лица, поступающего на работу на должность

руководителя     государственного    учреждения    Курганской    области,

представляющего сведения.

     2 Указывается    вид    земельного    участка    (пая,   доли):  под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,  садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности1	Место регистрации
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Автоприцепы: 1) 2)
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6.	Водный транспорт: 1) 2)
7.	Воздушный транспорт: 1) 2)
8.	Иные транспортные средства: 1) 2)

------------

     1 Указывается    вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности  указывается доля лица, поступающего на работу на должность

руководителя     государственного    учреждения    Курганской    области,

представляющего сведения.

     Раздел 3. Сведения  о денежных  средствах,  находящихся  на счетах в

банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете2 (рублей)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

------------

     1 Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

     2 Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал2 (рублей)	Доля участия3	Основание участия4
1.
2.
3.
4.
5.

------------

     1 Указываются    полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма (акционерное общество,

общество  с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

     2. Уставный  капитал  указывается  согласно учредительным документам

организации  по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных капиталов,

выраженных  в  иностранной  валюте, уставный капитал указывается в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату

     3 Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного капитала. Для

акционерных  обществ указываются также номинальная стоимость и количество

акций.

     4 Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор,  приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (рублей)	Общее количество	Общая стоимость2 (рублей)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

     Итого    по    разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная

декларированная    стоимость    ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в

коммерческих организациях (рублей),

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

------------

     1 Указываютс