Глава 3. Здравоохранение, дружественное к детям, и здоровый образ жизни

Глава 3. Здравоохранение, дружественное к детям, и здоровый образ жизни

Структура учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь детям, представлена 24 центральными районными больницами, в составе которых функционируют детские консультации, стационары и койки дневного пребывания; 1 городской детской больницей и 4 детскими поликлиниками в городах Кургане и Шадринске; для оказания специализированной медицинской помощи - 12 государственными учреждениями здравоохранения.

Уровень укомплектованности участковыми врачами-педиатрами в 2011 году составил 93,2% (84,8% в 2010 году), но остается недостаточным.

Развитие детской медицины является одним из приоритетных направлений региональной программы модернизации системы здравоохранения Курганской области (26,2% от общего объема финансовых средств - более 820 миллионов рублей).

С вводом в действие областного перинатального центра завершено формирование 3-х уровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным; сокращен имеющийся ранее дефицит коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

В Курганской области сохраняется неблагоприятная тенденция ухудшения уровня здоровья детей по мере взросления. В 2011 году зарегистрировано повышение заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно на 1,4%, болезненности - на 3,1%, снижение численности состоящих под диспансерным наблюдением - на 1,1%.

При проведении профилактических осмотров в 2011 году отмечено увеличение выявленной патологии у детей: с понижением остроты зрения - 15,7% (2010 год - 15,6%, 2009 год -16,4%, 2008 год - 16,5%); с нарушением осанки - до 16,6% (2010 год - 15,7%, 2009 год - 19,4%, 2008 год - 19,9%); со сколиозами - до 2,5% (2010 год - 2,4%, 2009 год - 2,45%, 2008 год - 2,3%). Выявленное нарушение зрения в 15 лет превышает более чем в 3 раза данную патологию у детей за год до поступления в школу, нарушение осанки - в 7 раз по отношению к выявленной патологии среди детей дошкольного возраста.

В 2011 году начато проведение углубленной диспансеризации подростков 14-ти лет. В структуре зарегистрированных заболеваний на 1 месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (24%), на 2 месте - болезни органов пищеварения (14%), на 3 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата (13%).

Наметились положительные тенденции в состоянии репродуктивного здоровья девушек-подростков: частота расстройств в возрастной группе 15-17 лет уменьшилась на 33% к уровню 2010 года, в группе 10-14 лет - осталась на прежнем уровне.

Растет показатель инвалидности детей до 18 лет: с 158,0 (2011 год) до 177,0 на 10000 детского населения. Структура заболеваний, обусловивших инвалидность у детей: психические заболевания и расстройства поведения - 32% (2010 год - 32%); болезни нервной системы - 20% (2010 год - 22%); врожденные аномалии - 19% (2010 год - 18%); болезни уха и сосцевидного отростка - 6% (2010 год - 6%); болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,4% (2010 год - 6%).

Выполнение мероприятий индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида в полном объеме составляет не более 65,0%, у 35,0% детей-инвалидов она остается нереализованной. Растет потребность в оказании трехэтапной реабилитационной помощи детям именно в учреждениях здравоохранения.

Количество детей, имевших перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и ВИЧ-инфицированных сохраняется высоким (2011 год - 71 ребенок, 2010 год - 74, 2009 год - 64, 2008 год - 50).

По состоянию на 1 января 2012 года в Курганской области состоит под диспансерным наблюдением 54 ребенка с орфанными (редкими) заболеваниями. Льготное обеспечение лекарственными препаратами, не вошедшими в перечень, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, осуществляется за счет средств областного бюджета. Необходимо развивать системы амбулаторной, специализированной стационарной медицинской помощи детям, внедрять новые виды высокотехнологичной медицинской помощи.

В целях формирования здорового образа жизни и укрепления здоровья детей в регионе организована деятельность Курганского областного Центра медицинской профилактики и Центра здоровья для детей на базе Курганской детской поликлиники. Большое внимание уделяется вопросам охраны репродуктивного здоровья и подготовки к семейной жизни.

Ежегодно в группу профилактического наблюдения наркологической службы включают более 750 детей (0,5% от численности детского населения), 30 детей состоят на диспансерном учете (0,02% от численности детского населения). В сравнении с 2010 годом возросло в 5 раз количество детей в возрасте до 14 лет, употребляющих с вредными последствиями психоактивные вещества; возросло количество детей в возрасте от 15 до 17 лет, употребляющих с вредными последствиями психоактивные вещества.

Оздоровительная кампания обеспечивает гарантии соблюдения права детей на отдых и оздоровление вне зависимости от материального благосостояния и социального статуса родителей. На территории Курганской области функционируют 14 загородных оздоровительных лагерей, 9 санаторно-оздоровительных лагерей круглогодичного действия, 4 санатория, а в период летних каникул - более 430 лагерей дневного пребывания.

Охват детей отдыхом и оздоровлением ежегодно увеличивается: 2010 год - 45,9%, 2011 год - 47,8%, 2012 год - 55% от общего количества детей, в том числе 100% воспитанников детских сиротских учреждений Курганской области.

Ежегодно из областного бюджета выделяются субсидии на проведение ремонта и оснащение загородных оздоровительных лагерей. Под особым контролем находится вопрос подготовки кадрового состава оздоровительных учреждений, также проводится мониторинг удовлетворенности детей услугами по отдыху и оздоровлению.

Проблемой является малый охват детей-инвалидов санаторно-курортным этапом реабилитации, так как практически все санаторные учреждения требуют переоснащения и укрепления материально-технической базы. Также, учитывая тенденцию к хронизации заболеваний у детей в более раннем возрастном периоде, высоко востребовано пребывание в санаторно-курортных учреждениях по принципу "мать и дитя".

С учетом территориальных условий и числа обучающихся в регионе используются различные формы медицинского обслуживания детей в школах: медицинские работники включены в штат детских поликлиник, в состав отделений организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях, в штат центральных районных больниц; малокомплектные образовательные учреждения в сельской местности обслуживаются медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов.

В 207 школах Курганской области выделены специализированные медицинские пункты (18 из них нуждаются в капитальном ремонте), 43 школы (21%) имеют в своем составе процедурный кабинет, 5 школ (2,4%) - стоматологический кабинет, кабинет психолога - 104 школы (50%); 274 дошкольных учреждения Курганской области имеют медицинские пункты, в 153 выделен процедурный кабинет (98%), в 1 (0,4%) - кабинет стоматолога, в 57 (21%) - изолятор, в 122 (45%) - кабинет психолога. В школах Курганской области функционируют 52 логопедических кабинета (на 1 января 2012 года), где занимаются более 1,5 тысячи учащихся с дефектами речи (снижение процента школьников с дефектом речи в 10 раз по сравнению с показателем при поступлении в школу).

В Курганской области только формируется сеть школ, содействующих укреплению здоровья обучающихся, где создается здоровьесберегающая среда, в образовательный процесс внедряются оздоровительные технологии.

С 2008 года все школьники Курганской области получают дотации из областного и местных бюджетов муниципальных районов на организацию горячего питания. Однако доля общеобразовательных учреждений, в которых функционируют столовые, оснащенные современным технологическим оборудованием, увеличивается медленными темпами.