Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Департамента промышленности, транспорта, связи и энергетики Курганской области от 21 января 2014 г. N 01-04/01 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 8
к Административному регламенту предоставления
Департаментом промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
государственной услуги по лицензированию
деятельности по заготовке, хранению, переработке и
реализации лома черных металлов, цветных металлов
(с изменениями от 21 января 2014 г.)
В Департамент промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата (копии) лицензии
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе -------------------------------------- фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица/ -------------------------------------- Фамилия, имя (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя /-------------------------------------- | |
Телефон Е-mail (в случае, если имеется) |
8 ( ) сот. |
Просит предоставить дубликат/копию (нужное подчеркнуть) лицензии на
осуществление деятельности по заготовке, хранению, переработке и
реализации лома черных металлов, цветных металлов
Данные об имеющейся лицензии Дата выдачи /---------------------- | |
N лицензии |
/-\ /-\
в связи с: \-/ порчей лицензии \-/ утратой лицензии
Прилагаемые документы:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
2. Испорченный бланк лицензии (в случае порчи лицензии).
Необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа |
/-\ /-\ \-/ да \-/ нет |
Заявитель ___________________ ___________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Дата регистрации заявления "____" ____________ 201__г. Рег. N _____
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
___________________________ ______________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (инициалы, фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.