Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Департамента промышленности, транспорта, связи и энергетики Курганской области от 21 января 2014 г. N 01-04/01 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 4
к Административному регламенту предоставления
Департаментом промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
государственной услуги по лицензированию
деятельности по заготовке, хранению, переработке и
реализации лома черных металлов, цветных металлов
(с изменениями от 21 января 2014 г.)
лицевая сторона
В Департамент промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
(для юридического лица)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица |
|
Адрес места нахождения юридического лица |
|
/-----------------------------------------------------------------------\
|Государственный регистрационный номер записи о создании юридического |
|лица |
| /-----------------------------------------|
|(ОГРН) |N | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный юридических лиц (ЕГРЮЛ) |
серия ____ N _______________ дата выдачи ___________________ наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию _____________________________ |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
N |
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе |
серия _____ N _______________ дата выдачи ____________________ кем выдан ______________________ |
Телефон | 8 ( ) сот. |
Е-mail (в случае, если имеется) |
Просит предоставить лицензию на заготовку, хранение, переработку и
реализацию лома черных металлов, цветных металлов
Данные об имеющейся лицензии Дата выдачи /---------------------- | |
N лицензии |
Данные об имеющейся лицензии Дата выдачи /---------------------- | |
N лицензии |
в связи с:
/-\
\-/ реорганизацией юридического лица в форме преобразования1;
/-\
\-/ реорганизацией юридических лиц в форме слияния2;
оборотная сторона
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в ЕГРЮЛ |
серия ____ N _______________ дата выдачи ___________________ кем выдан ____________________________ |
Необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа |
/-\ /-\ \-/ да \-/ нет |
Заявитель __________________ ___________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Дата регистрации заявления "____" ____________ 201__г. Рег. N _____
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
___________________________ ______________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (инициалы, фамилия)
Текст настоящего приложения опубликован в газете "Новый мир" - документы" от 7 февраля 2014 г. N 8 без текста сносок
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.