Приложение 2. Акт обследования места сноса (вырубки) зеленых насаждений

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешений на
снос (вырубку) зеленых насаждений на территории
муниципального образования - город Шадринск",
утвержденному постановлением Администрации
города Шадринска
от 20.04.2015 N 912

                                  АКТ

        обследования места сноса (вырубки) зеленых насаждений

г. Шадринск                                   "____" ___________ 20___ г.

     Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

провела обследование ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать объект, Ф.И.О./наименование заявителя, адрес/место

                           нахождения объекта),

и установила:

     1)   соответствие  (несоответствие)  сведениям  о  подлежащих  сносу

(вырубке) зеленых насаждениях, изложенных в заявлении, а именно: ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2)    несоответствие  в  части  (указать  дополнительное  количество

сносимых деревьев и кустарников), а именно: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Объект, на котором предполагается снос (вырубка):

     а) расположен на землях населенных пунктов;

     б)    является   рекреационной,  водоохранной  или  защитной  зоной,

территорией  общего пользования (газон, парк, сквер и т.п.), закрепленной

территорией     предприятия,    учреждения,    придомовой    территорией,

территорией,    расположенной    вблизи  водоема,  реки  и  т.п.  (нужное

подчеркнуть);

     в) содержит зеленых насаждений

     - в хорошем состоянии - _______ шт.;

     - в удовлетворительном состоянии - ________ шт.;

     - в неудовлетворительном состоянии - ______ шт.,

приняла решение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

____________________   _____________

        Ф.И.О.            подпись

____________________   _____________

        Ф.И.О.            подпись

____________________   _____________

        Ф.И.О.            подпись