Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на снос (вырубку) зеленых насаждений

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешений на
снос (вырубку) зеленых насаждений на территории
муниципального образования - город Шадринск",
утвержденному постановлением Администрации
города Шадринска
от 20.04.2015 N 912

                                       (для физических и юридических лиц)

                               Руководителю Комитета городского хозяйства

                               Администрации  города Шадринска

                               А.Г. Сычугову

                               от _______________________________________

                                     (Ф.И.О. гражданина/наименование

                                              юридического лица

                               зарегистрированного по адресу:

                               _________________________________________/

                               местонахождения   юридического   лица   по

                               адресу: ул.

                               __________________________________________

                               д. ______, кв. ______, (контактный телефон

                               _________________________________________)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  выдать разрешение на снос (вырубку) зеленых насаждений в

связи с

_________________________________________________________________________

  (указать причину предполагаемого сноса (вырубки) зеленых насаждений)

________________________________________________________________________.

     Приложение: (перечень прилагаемых документов) на _____ л. в ___ экз.

(Дата, подпись)