Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к постановлению Департамента промышленности,
транспорта, связи и энергетики Курганской области
от 3 апреля 2015 года N 01-04/5
"О внесении изменений в постановление
Департамента промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
от 25 марта 2013 года N 01-04/2 "Об
утверждении Административного регламента
предоставления Департаментом промышленности,
транспорта, связи и энергетики Курганской области
государственной услуги по лицензированию
деятельности по заготовке, хранению,
переработке и реализации лома черных
металлов, цветных металлов"
"Приложение 4
к Административному регламенту предоставления
Департаментом промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области государственной
услуги по лицензированию деятельности по заготовке,
хранению, переработке и реализации лома черных
металлов, цветных металлов
лицевая сторона
В Департамент промышленности,
транспорта, связи и энергетики
Курганской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
(для юридического лица)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица |
|
Адрес места нахождения юридического лица |
|
/-------------------------------------------------------------------------\
|Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица|
|(ОГРН) /-----------------------------------------------|
| |N | | | | | | | | | | | | | | | |
|-------------------------+-----------------------------------------------|
|Данные документа, |серия N дата выдачи |
|подтверждающего факт |наименование и адрес места нахождения органа, |
|внесения сведений о |осуществляющего государственную регистрацию |
|юридическом лице в единый|-----------------------------------------------|
|государственный реестр | |
|юридических лиц (ЕГРЮЛ) | |
\-------------------------------------------------------------------------/
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
N |
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе |
серия ______ N ______ дата выдачи ____________ кем выдан _____________________________________ |
Телефон | 8 ( ) сот. |
Е-mail (в случае, если имеется) |
Просит переоформить лицензию на заготовку, хранение, переработку и
реализацию лома черных металлов, цветных металлов
Данные об имеющейся лицензии | Дата выдачи | N лицензии |
Данные об имеющейся лицензии | Дата выдачи | N лицензии |
в связи с:
1. /\ реорганизацией юридического лица в форме преобразования
\/
2. /\ реорганизацией юридических лиц в форме слияния
\/
оборотная сторона
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в ЕГРЮЛ |
серия _____ N ______ дата выдачи _____________ кем выдан ____________________________________ |
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии |
N документа _________________ дата ________________________ |
Необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа |
да нет |
Заявитель ________________________ __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Дата регистрации заявления "___" ________ 201___ г. Рег. N ______________
(заполняется специалистом, принявшим заявление)
___________________________ ___________________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (инициалы, фамилия)".
<< Приложение 3 Приложение 3 |
Приложение 5 >> Приложение 5 |
|
Содержание Постановление Департамента промышленности, транспорта, связи и энергетики Курганской области от 3 апреля 2015 г. N 01-04/5... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.