Приложение 2. Заявление о составе участников

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Кургана от 19 мая 2014 г. N 3653 приложение изложено в новой редакции

Приложение 2
к программе "Обеспечение
жильем молодых семей в городе
Кургане на 2012-2015 годы"
(с изменениями от 19 мая 2014 г.)

                                             Администрация города Кургана

                                          (орган местного самоуправления)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение  жильем

молодых семей" федеральной целевой программы   "Жилище" на 2011-2015 годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: _____________ серия N ______________, выданный _________________

___________________________________________________ "___" _______ 20___г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруг _________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: _____________ серия N ______________, выданный _________________

___________________________________________________ "___" _______ 20___г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: _____________ серия N ______________, выданный _________________

___________________________________________________ "___" _______ 20___г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: _____________ серия N ______________, выданный _________________

___________________________________________________ "___" _______ 20___г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей"  федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011  -  2015 годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) ______________________________________   __________ _____________

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

     2) ______________________________________   __________ _____________

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

     3) ______________________________________   __________ _____________

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

     4) ______________________________________   __________ _____________

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _______ 20__г.

__________________________   _________________   ________________________

  (должность лица,            (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)