Приложение 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Кургана от 21 сентября 2015 г. N 6992 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к программе "Обеспечение жильем молодых
семей в городе Кургане на 2015-2020 годы"
(с изменениями от 19 мая 2014 г., 21 сентября 2015 г.)

                                             Администрация города Кургана

                                          (орган местного самоуправления)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в состав участников  подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

__________________________________________ "___" ______________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

__________________________________________ "___" ______________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                 (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

__________________________________________ "___" ______________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                 (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

__________________________________________ "___" ______________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

     С  условиями  участия в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых

семей"  федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на   2015 - 2020  годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________  __________  _________________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)

2) ______________________________________  __________  _________________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)

3) ______________________________________  __________  _________________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)

4) ______________________________________  __________  _________________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _____________ 20___ г.

_________________________________  _______________  _____________________

(должность лица, принявшего        (подпись, дата)  (расшифровка подписи)

заявление)