Приложение N 3. Приказ Государственной жилищной инспекции Курганской области о проведении проверки органа государственной власти, органа местного самоуправления муниципального образования, гражданина

Информация об изменениях:

Приказом Государственной жилищной инспекции Курганской области от 28 октября 2015 г. N 209 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту исполнения Государственной
жилищной инспекцией Курганской области государственной
функции по осуществлению государственного жилищного надзора

(с изменениями от 28 октября 2015 г.)

          На бланке Государственной жилищной инспекции Курганской области

_________________________________________________________________________

             (наименование органа государственного надзора)

            ПРИКАЗ Государственной жилищной инспекции Курганской области

о проведении __________________________________________________ проверки

             (плановой/внеплановой, документарной/выездной)

      органа государственной власти, органа местного самоуправления

                 муниципального образования, гражданина

от "___" _______________ г. N ______

1. Провести проверку в отношении ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование органа государственной власти, органа местного

    самоуправления муниципального образования, фамилия, имя, отчество

                  (последнее - при наличии) гражданина)

2. Место нахождения/место жительства: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (орган государственной власти, орган местного самоуправления

     муниципального образования, место регистрации/место жительства

                               гражданина)

3. Назначить лицом (ми), уполномоченным (ми) на проведение проверки: ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

   лица (должностных лиц), уполномоченного (ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в  качестве  экспертов,  представителей

экспертных организаций следующих лиц: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых

     к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной

   организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

     наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об

                              аккредитации)

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является:

7. Срок проведения проверки: ____________________________________________

К проведению проверки приступить

с "___" _____________ 20___ г.

Проверку окончить не позднее

"___" _____________ 20___ г.

8. Правовые основания проведения проверки: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с

   которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)

 правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом

                                проверки)

9. В  процессе  проверки  провести  следующие  мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: ___________

_________________________________________________________________________

10.    Перечень    административных    регламентов    по    осуществлению

государственного контроля (надзора) (при их наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень документов, представление  которых  органом  государственной

власти,  органом  местного  самоуправления  муниципального   образования,

гражданином необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________ ____________________________________

   (должность, фамилия, инициалы         (подпись, заверенная печатью)

    руководителя, заместителя

руководителя органа государственного

   контроля (надзора), издавшего приказ

    о проведении проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

  должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения

     (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))