Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выплате
государственного единовременного пособия
и ежемесячной денежной компенсации
гражданам при возникновении
у них поствакцинальных осложнений

                                  _______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                  _______________________________________

                                              (адрес заявителя)

                               Уведомление

             об отказе в предоставлении государственной услуги

     Ваше заявление о выплате ___________________________________________

                                      (вид государственной услуги)

     от _______ N______ рассмотрено.

     Принято решение от _______________ N_____ об отказе в предоставлении

государственной услуги __________________________________________________

              (причина отказа со ссылкой на действующее законодательство)

_________________________________________________________________________

     Решение   учреждения  об  отказе  в  предоставлении  государственной

услуги может быть обжаловано в досудебном и в судебном порядке.

     Жалоба,    направленная  физическим  лицом,  должна  соответствовать

требованиям,  предусмотренным  Федеральным законом от 27 июля 2010 года N

210-ФЗ  "Об  организации  предоставления  государственных и муниципальных

услуг".

     Перечень возвращаемых документов:

     1. _________________________________________________________________

     2._________________________________________________________________

     3._________________________________________________________________

     Руководитель учреждения ____________________________________________

                                   (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Исполнитель _______________

     Телефон ___________________