Приложение 2. Заявление о выплате подъемного пособия

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
Департаментом образования и науки Курганской
области государственной услуги по выплате
педагогическим работникам подъемного пособия

                                Директору Департамента образования

                                и науки Курганской области ______________

                                                       (Ф.И.О. полностью)

                                от ______________________________________

                                             (Ф.И.О. полностью)

                                _________________________________________

                                   (должность, место работы полностью)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выплатить  мне подъемное пособие в соответствии со статьей 24

Закона  Курганской  области  от  30  августа  2014  г.  N  50 "О правовом

регулировании  отношений  в  сфере  образования  на территории Курганской

области".

     Обязуюсь  отработать  в  данной образовательной организации не менее

трех лет.

     Подъемное пособие прошу перечислить на счет ________________________

     Реквизиты банка:

     Наименование банка получателя ______________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Кор. счет __________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП ________________________________________________________________

     расчетный счет _____________________________________________________

     Дата "___"______20____ года            _____________________________

                                                     Подпись/Ф.И.О.

     Тел. ______________________