Приложение 1

Приложение 1
к приказу Главного управления социальной
защиты населения Курганской области
"О внесении изменений в отдельные
нормативные правовые акты Главного
управления социальной защиты
населения Курганской области

"Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления Главным управлением
социальной защиты населения Курганской
области государственной услуги по назначению
и выплате пожизненной ежемесячной персональной
денежной выплаты лицам, удостоенным почетного
звания Курганской области "Почетный гражданин
Курганской области", ежемесячного пособия вдовам
(вдовцам) Героев Социалистического Труда
и ежемесячной доплаты к страховой пенсии
гражданам, имеющим особые заслуги и внесшим
большой вклад в развитие Курганской области,
и их семьям

                                           Начальнику Главного управления

                                              социальной защиты населения

                                                       Курганской области

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           Паспорт серия _______ N ______

                                           ______________________________

                                              (кем выдан, дата выдачи)

                                           Адрес ________________________

                                           ______________________________

                                           Адрес электронной почты ______

                                           ______________________________

                                           Телефон ______________________

                                           Дата рождения ________________

                              Заявление

     В  соответствии  с  Законом Курганской области от 2 июля 2002 года N

201  "О  мерах  социальной  поддержки  граждан,  имеющих особые заслуги и

внесших  большой  вклад  в развитие Курганской области, и их семей" прошу

назначить мне ежемесячную доплату к страховой пенсии.

     К настоящему заявлению прилагаю:

     а) документы, подтверждающие рождение ребенка, - ____ шт.;

     б) документы,  подтверждающие  обучение  ребенка  в  образовательном

учреждении, - ____ шт.

     Выплату прошу производить мне через отделение связи N _____________,

кредитную организацию ___________________________________________________

на лицевой счет N ______________________________________________________.

     Уведомление  о назначении  ежемесячной доплаты  к  страховой  пенсии

прошу направить ________________________________________________________.

                             (по почте, по электронной почте)

Сведения о представителе: _______________________________________________

                           (Ф.И.О., адрес, данные паспорта, наименование,

_________________________________________________________________________

    номер и серия документа, подтверждающие его полномочия, сведения

                  об организации, выдавшей документ)

     В  случае  окончания  обучения  в  о