Приложение 1. Форма заявления на получение субсидий из областного бюджета на развитие льняного комплекса в Курганской области

Приложение 1
к Порядку предоставления сельскохозяйственным
товаропроизводителям и промышленным предприятиям
Курганской области субсидий из областного бюджета
на развитие льняного комплекса в Курганской области

                  Форма заявления на получение субсидий

          из областного бюджета на развитие льняного комплекса           

                        в Курганской области

                                Первому заместителю Губернатора

                                Курганской области - директору

                                Департамента сельского хозяйства

                                и перерабатывающей промышленности

                                Курганской области

                                _________________________________________

                                (Ф.И.О. руководителя получателя субсидии)

                                _________________________________________

                                         (адрес получателя субсидии)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  из  областного  бюджета  субсидии  на  развитие

льняного комплекса в Курганской области:                            /---\

на 1 тонну реализованного льноволокна                               |   |

на возмещение части затрат на приобретение техники и оборудования   |---|

для производства и переработки льна                                 \---/

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                               (наименование получателя субсидии)

соответствует  условиям  предоставления  субсидии  на  развитие  льняного

комплекса в Курганской области.

     Согласно  выписке из Единого государственного реестра индивидуальных

предпринимателей   (Единого  государственного  реестра  юридических  лиц)

состоит  на  учете в налоговых органах на территории Курганской области и

осуществляет    свою   деятельность  на  территории  Курганской  области.

Основные виды экономической деятельности (код ОКВЭД) ___________________.

     Реквизиты банковского счета для перечисления субсидий: ____________.

"_____"___________20_____ года

_____________________   _________________________________________

       (подпись)        (Ф.И.О. руководителя получателя субсидии)

М.П. (при наличии)