Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Департамента промышленности, транспорта, связи и энергетики Курганской области от 30 октября 2015 г. N 01-04/15 приложение изложено в новой редакции
Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче разрешений,
дубликатов разрешений, переоформлению
разрешений на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Курганской области
(с изменениями от 30 октября 2015 г.)
В Департамент промышленности, транспорта,
связи и энергетики Курганской области
ЗАЯВЛЕНИЕ N ___________
(для индивидуального предпринимателя)
о выдаче разрешения, переоформлении разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Курганской области
Заявитель _________________________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя _____________
___________________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя ________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
(ЕГРИП)
Серия __________ N ______________________________________________ выдано __________
___________________________________________________________________________________
(наименование и адрес места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)
Дата выдачи "___" _____________ 20___ г.
Телефон _____________________ E-mail: _____________________________________________
(в случае, если имеется адрес электронной почты)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
/---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \---/
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе
Серия __________ N ______________________________________________
___________________________________________________________________________________
(наименование налогового органа, дата выдачи)
/---\ /---\
| | Прошу выдать разрешение | | Прошу переоформить разрешение
\---/ \---/
(нужное отметить)
на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Курганской области __________________________________________________
(в случае переоформления указывается причина)
на транспортные средства согласно представленным вместе с настоящим заявлением
документам.
Подтверждаю соответствие транспортных средств, которые предполагается
использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси,
требованиям, установленным Федеральным законом от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ
"О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Подтверждаю достоверность предоставленных сведений.
Заявитель _______________________________________ от "___" _______________ 20___ г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись) (дата представления (направления)
заявления)
Документы принял _______________________________________ "___" __________ 20___ г.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.