Приложение 1. Примерная форма заявления о перечислении субсидии на расчетный счет страховой организации

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курганской области от 8 февраля 2017 г. N 28 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к порядку предоставления субсидий из областного
бюджета на поддержку страхования в
растениеводстве и в животноводстве

(с изменениями от 8 февраля 2017 г.)

                            Примерная форма

          заявления о перечислении субсидии на расчетный счет

                         страховой организации

                                     В Департамент агропромышленного

                                     комплекса Курганской области

                                     от _________________________________

                                      (наименование сельскохозяйственного

                                      товаропроизводителя и его почтовый

                                     адрес; не указывается при оформлении

                                        заявления на бланке, содержащем

                                               данные реквизиты)

                             Заявление

     Прошу   предоставить в 20__ году   субсидию из областного бюджета на

поддержку страхования в _______________ (растениеводстве/животноводстве):

договор N _____________, дата ___________________________, заключенному с

_________________________________________________________________________

    (наименование страховой организации, с которой заключен договор

                             страхования)

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                       (наименование заявителя)

состоит  на учете в территориальных органах Федеральной налоговой службы,

осуществляет    основные    виды   экономической деятельности (код ОКВЭД)

________________ (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей).

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование страховой организации ______________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Банк ____________________________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

"__" _____________ 20__ года

_______________   _____________________

   (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)