Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку предоставления Департаментом образования
и науки Курганской области государственной услуги
по выплате родителям или иным законным представителям
компенсации части стоимости путевки, приобретенной
в санаторные оздоровительные лагеря
круглогодичного действия, детские санатории
Директору Департамента образования
и науки Курганской области
__________________________________
(от) _____________________________
(Ф.И.О. заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации части стоимости путевки, приобретенной
в санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия, детский
санаторий
Я, _____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя, законного представителя)
проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________
________________________________________________________________________,
прошу предоставить компенсацию части стоимости путевки, приобретенной в
санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия, детский
санаторий в 20__ году: __________________________________________________
(название санаторного оздоровительного лагеря
круглогодичного действия, детского санатория, регион)
на период: ______________________________________________________________
(срок смены)
для оздоровления моего ребенка:
________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
Выплату компенсации прошу произвести путем перечисления денежных средств
на лицевой счет:
_________________________________________________________________________
(N лицевого счета и реквизиты кредитной организации)
_________________________________________________________________________
(полное наименование кредитной организации)
_________________________________________________________________________
(кор/счет, р/счет, БИК, ИНН, КПП, OKATO)
К заявлению прилагаются (нужное отметить):
1) паспорт и его копия или иной документ, удостоверяющий личность, и его
копия (при представлении копии паспорта необходимо представить копии
страниц с биографическими данными, отметками о месте регистрации, браке,
детях);
2) свидетельство о рождении (паспорт) ребенка, для которого приобретена
путевка в санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия или
детский санаторий, и его копия либо документы, подтверждающие усыновление
ребенка, и их копии;
3) документы, подтверждающие расходы родителя или иного законного
представителя по оплате стоимости путевки в санаторный оздоровительный
лагерь круглогодичного действия, детский санаторий:
- договор на приобретение путевки;
- счет для оплаты путевки;
- счет-фактура либо накладная,
- квитанция к приходному кассовому ордеру, либо чек контрольно-кассовой
машины, либо квитанция или платежное поручение об оплате кредитной
организации, либо заверенная организацией, выдавшей путевку, копия
приходного кассового ордера;
4) обратный талон к путевке, подтверждающий пребывание ребенка в
санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия, детском
санатории;
5) документ, подтверждающий место жительства или место пребывания ребенка
на территории Курганской области;
6) документ, подтверждающий информацию о реквизитах кредитной организации
и номере лицевого счета для перечисления денежных средств родителю или
иному законному представителю ребенка;
7) заявление о согласии на обработку персональных данных.
Подтверждаю, что путевка в санаторный оздоровительный лагерь
круглогодичного действия, детский санаторий в 20__ году на моего ребенка
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
за счет средств бюджета Курганской области не выделялась.
Уведомление о предоставлении либо об отказе в выплате компенсации части
стоимости путевки, приобретенной в санаторный оздоровительный лагерь
круглогодичного действия, детский санаторий, прошу направить
_________________________________________________________________________
(по почте, электронной почте)
Считаю необходимым сообщить дополнительные сведения: ____________________
_________________________________________________________________________
Достоверность указанных сведений подтверждаю.
"__" ___________ 20__ года ____________________________________________
Ф.И.О. и подпись заявителя
_________________________________________________________________________
Место работы
________________________
Контактный телефон
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.