Раздел VII. Перечень мероприятий Подпрограммы

Раздел VII. Перечень мероприятий Подпрограммы

1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, расположенных на территории Курганской области, и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Приоритетными направлениями в организации и совершенствовании медицинской реабилитации по заболеваниям, являющимся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость взрослого населения в Курганской области, определены:

заболевания центральной нервной системы и органов чувств;

заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;

соматические заболевания (болезни системы кровообращения);

онкологические заболевания.

На территории Курганской области в настоящее время функционируют следующие медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому и детскому населению:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Курганская детская поликлиника";

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";

ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер".

Во всех центральных районных больницах (далее - ЦРБ), медицинских организациях в городе Кургане и муниципальном образовании - город Шадринск имеются кабинеты (отделения) физиотерапии с использованием электро-, свето- и теплолечения, массажные кабинеты, залы лечебной физкультуры.

Медицинская реабилитация больным болезнями системы кровообращения (острый инфаркт миокарда) на стационарном этапе осуществляется в кардиологическом отделении ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" (15 коек по профилю "кардиология" для реабилитации больных с острым инфарктом миокарда).

Амбулаторный этап реабилитации осуществляется у врача-кардиолога в поликлинике ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" и у врача-терапевта по месту жительства.

Медицинская реабилитация больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на стационарном этапе осуществляется в неврологическом отделении ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (7 коек по профилю "неврология").

Амбулаторный этап осуществляется в поликлинике у врача-терапевта и врача-невролога по месту жительства.

Медицинская реабилитация будет осуществляться в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа.

Первый этап медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы будет осуществляться в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации в условиях круглосуточного стационара:

в региональном сосудистом центре ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (в отделении неотложной кардиологии для больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и неврологическом отделении для больных с ОНМК);

в первичных сосудистых отделениях ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" и ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи";

региональном травматологическом центре ГБУ "Курганская больница N 2" (на 30 коек);

в профильном отделении ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";

в 24 ЦРБ в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Второй этап медицинской реабилитационной помощи будет осуществляться в стационарных условиях в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в соответствии с группой преобладающих функциональных нарушений, с заболеваниями:

с очаговой патологией головного мозга и нарушением функции органов чувств;

с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и периферической нервной системы;

с соматической патологией.

Второй этап медицинской реабилитационной помощи будет осуществляться в:

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" (в палатах реабилитации на 13 коек);

ГБУ "Курганская больница N 2" (в отделении реабилитации на 50 коек для больных с патологией периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, перенесших травмы и имеющих последствия травм, после оперативного лечения органов опорно-двигательного аппарата (в том числе эндопротезирования суставов, артроскопии) в рамках организовываемого в Курганской области медицинского кластера с участием врачей-специалистов Федерального государственного бюджетного учреждения "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ГБУ "Кетовская центральная районная больница" - в межрайонном центре реабилитации больных с патологией центральной нервной системы и органов чувств и болезней системы кровообращения в составе:

отделения реабилитации больных с патологией центральной нервной системы и органов чувств на 60 коек (больные после ОНМК, черепно-мозговой травмы);

отделения реабилитации для больных, перенесших острый инфаркт миокарда, оперативное лечение сердечно-сосудистой патологии (аорто-коронарное шунтирование, стентирование, черезкожная ангипластика, протезирование клапанов, нестабильная стенокардия с коронароангиографией, оперативное лечение нарушения ритма) на 40 коек;

отделения реабилитации детей на 30 коек.

Третий этап медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни для осуществления самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), будет осуществляться:

в отделении реабилитации ГБУ "Курганская поликлиника N 4", включая дневной стационар и стационар на дому, выездными мультидисциплинарными бригадами на дому (количество прикрепленного населения - 275 888 тысяч человек взрослого населения);

в отделении реабилитации на базе амбулаторно-поликлинического отделения ГБУ "Шадринская центральная районная больница", включая дневной стационар и стационар на дому, выездными мультидисциплинарными бригадами на дому (количество прикрепленного населения - 169 872 тысячи взрослого населения);

в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, логопеда, сурдопедагога, тифлопедагога и других специалистов по профилю оказываемой помощи) и выездными мультидисциплинарными бригадами на дому амбулаторно-поликлинических отделений медицинских организаций:

24 ЦРБ (количество прикрепленного населения - 281 340 тысяч человек взрослого населения);

ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Курганская больница N 1", ГБУ "Курганская поликлиника N 3" (количество прикрепленного населения - 275 888 тысяч человек взрослого населения).

Для предупреждения развития тяжелой психоневрологической инвалидности среди детей с патологией нервной системы в медицинских организациях проводится ранняя реабилитация:

при оказании специализированной (неврологической) медицинской помощи в отделении раннего возраста и в детском неврологическом отделении ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста";

в двух специализированных медицинских организациях (ГКУ "Курганский дом ребенка специализированный" для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики и ГКУ "Куртамышский специализированный Дом ребенка" для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики) проводится восстановительное лечение детей, включающее в себя комплекс медико-психолого-педагогических коррекционных мероприятий;

в отделении реабилитации для детей с детским церебральным параличом и другими заболеваниями нервной системы ГБУ "Курганская детская поликлиника".

Помощь по медицинской реабилитации детям в Курганской области будет оказываться в три этапа.

На первом этапе медицинская реабилитационная помощь детям в острый период течения заболевания или травмы осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания, затем - в условиях профильного отделения стационара медицинских организаций в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи (ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста", ГБУ "Курганский областной перинатальный центр", ГБУ "Шадринская детская больница" и 24 центральных районных больницах).

На втором этапе медицинская реабилитационная помощь детям осуществляется в стационарных условиях медицинских организаций: ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста", ГБУ "Курганский областной перинатальный центр", ГКУ "Курганский дом ребенка специализированный" для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики, ГКУ "Куртамышский специализированный Дом ребенка" для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики, в пяти реабилитационных центрах для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья системы социальной защиты населения Курганской области (в трех реабилитационных центрах организованы палаты "Мать и дитя").

На третьем этапе медицинская реабилитационная помощь детям осуществляется амбулаторно в дневных стационарах при поликлинике, в отделении реабилитации для детей с детским церебральным параличом и другими заболеваниями нервной системы ГБУ "Курганская детская поликлиника", а также в трех детских санаториях, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области, и восьми оздоровительных загородных организациях санаторного типа круглогодичного действия для детей.

Реконструкция и капитальный ремонт ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста", где сосредоточены основные виды специализированной медицинской помощи детям, позволят организовать в 2014 году третий этап оказания реабилитационной помощи детям (открытие 10 коек на базе неврологического отделения с целью реабилитации детей первых 3 лет жизни с перинатальной патологией центральной нервной системы).

Предоставление путевок лицам, подвергшимся радиационному воздействию, организовано в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации путем размещения заявок пациентов на санаторно-курортное лечение в информационно-аналитической системе "Подсистеме мониторинга санаторно-курортного лечения" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В 2012 году направлено на санаторно-курортное лечение 52 пациента из числа лиц, подвергшихся радиационному воздействию.

С учетом ежегодно увеличивающейся потребности данной категории лиц в проведении оздоровительных мероприятий в условиях санаторно-курортных организаций количество лиц, подвергшихся радиационному воздействию, получивших санаторно-курортную помощь на базе профильных санаториев, в 2013 году составило 62 человека, в 2014 году составит 73 человека, в 2015 году - 84 человека, в 2016 году - 95 человек, в 2017 году - 106 человек, в 2018 году - 117 человек, в 2019 году - 128 человек, в 2020 году - 139 человек.

В рамках реализации данного мероприятия запланировано:

проведение ремонта медицинских организаций для размещения помещений для медицинской реабилитации;

оснащение медицинских организаций в соответствии с табелем оснащения отделений реабилитации согласно профилю и коечному фонду;

внедрение телемедицинских технологий.

План реализации мероприятий по развитию реабилитационной службы в Курганской области

N п/п	Наименование мероприятия	Срок исполнения
1.	Отработка схем маршрутизации при оказании медицинской реабилитации больным с ОНМК и ОКС на всех этапах оказания медицинской помощи на территории Курганской области	январь 2014 года
2.	Разработка порядка оказания медицинской реабилитации больным с ОНМК на всех этапах оказания медицинской помощи на территории Курганской области	январь 2014 года
3.	Разработка порядка оказания медицинской реабилитации больным с ОКС на всех этапах оказания медицинской помощи на территории Курганской области	январь 2014 года
4.	Разработка порядка оказания медицинской реабилитации больным после травмы на всех этапах оказания медицинской помощи на территории Курганской области	январь 2014 года
5.	Проведение капитального ремонта отделений реабилитации, залов лечебной физкультуры и физиотерапевтических кабинетов медицинских организаций, в том числе:	2014-2016 годы
	ГБУ "Курганская областная клиническая больница"	2014 год
	ГБУ "Кетовская ЦРБ"	2014-2016 годы
	ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"	2014 год
	ГБУ "Курганская больница N 2"	2014 год
	ГБУ "Курганская поликлиника N 4"	2014-2016 годы
	ГБУ "Курганская поликлиника N 3"	2015 год
	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	2016 год
6.	Проведение капитального ремонта кабинетов реабилитации, залов лечебной физкультуры и физиотерапевтических кабинетов медицинских организаций, в том числе:	2015-2016 годы
	ГБУ "Курганская больница N 1"	2016 год
	ГБУ "Курганская больница N 5"	2016 год
	23 ЦРБ	2015-2016 годы
7.	Приобретение медицинского оборудования для отделений реабилитации при многопрофильных медицинских организациях, в том числе:	2014-2017 годы
	ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"	2017 год
	ГБУ "Курганская больница N 2"	2015 год
	ГБУ "Кетовская ЦРБ"	2014-2016 годы
8.	Приобретение медицинского оборудования для отделений реабилитации медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе:	2016-2017 годы
	ГБУ "Курганская поликлиника N 4"	2016 год
	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	2017 год
9.	Приобретение медицинского оборудования для кабинетов реабилитации медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе:	2016-2017 годы
	ГБУ "Курганская больница N 1"	2016 год
	ГБУ "Курганская больница N 5"	2017 год
	ГБУ "Курганская поликлиника N 3"	2016 год
	23 ЦРБ	2017 год
10.	Приобретение автотранспорта для организации работы выездных мультидисциплинарных реабилитационных бригад	2017 год
	ГБУ "Курганская поликлиника N 3"	2017 год
	ГБУ "Курганская поликлиника N 4"	2017 год
	ГБУ "Курганская больница N 1"	2017 год
	ГБУ "Курганская больница N 5"	2017 год
	ГБУ "Курганская больница N 2"	2017 год
	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	2017 год
11.	Внедрение телемедицинских технологий, в том числе:
	приобретение оборудования для медицинских организаций с целью обмена телемедицинскими данными	2014-2016 годы
	организация на базе регионального сосудистого центра ГБУ "Курганская областная клиническая больница" круглосуточного консультативного центра врачей-специалистов (неврологи, кардиологи, анестезиологи-реаниматологи)	2014 год
12.	Открытие реабилитационного центра ГБУ "Кетовская ЦРБ" (отделения неврологической патологии)	ноябрь 2014 года
13.	Поэтапное открытие отделения реабилитации ГБУ "Курганская больница N 2"	2014-2015 годы
14.	Открытие отделения соматической патологии в реабилитационном центре ГБУ "Кетовская ЦРБ"	декабрь 2015 года
15.	Открытие отделения реабилитации ГБУ "Курганская поликлиника N 4"	декабрь 2016 года
16.	Открытие отделения реабилитации ГБУ "Шадринская ЦРБ"	декабрь 2017 года
17.	Осуществление мониторинга мероприятий по медицинской реабилитации	2016-2017 годы
18.	Осуществление мониторинга мероприятий по медицинской реабилитации	2014-2020 годы

2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Санаторно-курортная реабилитация пациентов за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области будет организована на базе ОГУП "Курорты Зауралья" с выделением 20 коек:

с болезнями системы кровообращения - в филиале "санаторий "Лесники" ОГУП "Курорты Зауралья" (10 коек);

с болезнями опорно-двигательного аппарата - в филиале "санаторий "Озеро Медвежье" ОГУП "Курорты Зауралья" (10 коек).

Открытие новых санаторно-курортных организаций, расположенных на территории Курганской области, не планируется.

В целях доступности санаторно-курортного этапа реабилитации для детей-инвалидов необходимо использовать потенциал детских санаториев, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области.

Использование базы санаториев для проведения профильных смен возможно при укреплении их материально-технической базы, приобретении необходимого реабилитационного оборудования.

Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием сроков их реализации, ожидаемых конечных результатов, ответственного исполнителя и соисполнителей приведен в приложении 1 к Подпрограмме.