Раздел II. Характеристика текущего состояния сферы охраны здоровья матери и ребенка с указанием проблем, на решение которых направлена Подпрограмма

Раздел II. Характеристика текущего состояния сферы охраны здоровья матери и ребенка с указанием проблем, на решение которых направлена Подпрограмма

Развитие детской медицины, службы родовспоможения является абсолютным приоритетом здравоохранения и демографической политики Курганской области.

Результатом реализации комплекса мер, направленных на охрану здоровья женщин и детей в Курганской области, можно считать повышение показателя рождаемости в 2012 году в сравнении с 2011 годом на 7,0 процента (с 12,68 до 13,61 промилле), снижение показателя младенческой смертности на 9,4 процента (с 9,6 до 8,7 промилле), снижение показателя материнской смертности (с 34,6 до 16,1 на 100 тысяч живорожденных), сокращение темпов уменьшения детского населения (с 18,6 процента по 19,0 процента).

Структура медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, представлена:

для оказания первичной медико-санитарной помощи - 24 центральными районными больницами (далее - ЦРБ), в составе которых функционируют детские консультации, стационары и койки дневного пребывания; 1 городской детской больницей и 4 детскими поликлиниками в городе Кургане и муниципальном образовании - город Шадринск;

для оказания специализированной медицинской помощи - 1 многопрофильной областной детской больницей и 11 медицинскими организациями, оказывающими специализированную помощь.

На сегодняшний день в Курганской области в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и послеродовый период, разделены на три уровня оказания медицинской помощи:

первый уровень - 15 акушерских отделений, входящих в состав центральных районных больниц (в них проходит около 3 200 родов (27,0 процента от общего числа родов в области) и койки патологии беременности в 9 центральных районных больницах;

второй уровень - 1 монопрофильное Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Шадринский родильный дом" (на 50 акушерских коек) и акушерский стационар при многопрофильном стационаре ГБУ "Курганская больница N 2" (на 130 акушерских коек). В них проходит около 5 000 родов (40,0 процента от общего числа родов в области). С 2012 года на базе ГБУ "Курганская больница N 2" развернуто отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (6 коек) и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (12 коек). В акушерский стационар ГБУ "Курганская больница N 2" госпитализируются беременные и роженицы с экстрагенитальной патологией из города Кургана и Курганской области;

третий уровень - ГБУ "Курганский областной перинатальный центр", в котором проводится родоразрешение беременных средней и высокой степени риска по материнской смертности и преждевременные роды. В нем планируется принимать не менее 4 000 родов в год (33,0 процента от общего количества родов).

"Схема маршрутизации пациентов при оказании медицинский помощи учреждениями родовспоможения и детства Курганской области"

Стационарная гинекологическая помощь в Курганской области оказывается в 24 ЦРБ (151 койка), в трех гинекологических отделениях, расположенных на базе многопрофильных стационаров в городе Кургане и муниципальном образовании - город Шадринск (160 коек) и гинекологическом отделении ГБУ "Курганский областной перинатальный центр" (25 коек).

Амбулаторная гинекологическая помощь в Курганской области осуществляется сетью медицинских организаций, представленных 4 женскими консультациями в составе поликлиник и родильных домов в городе Кургане и муниципальном образовании - город Шадринск, 24 женскими консультациями в составе ЦРБ, консультативной поликлиникой ГБУ "Курганская областная клиническая больница" и ГБУ "Курганский областной перинатальный центр".

Медицинскую помощь в Курганской области в 2012 году оказывали:

женщинам - 161 акушер-гинеколог (в 2011 году - 159) и 481 акушерка (в 2011 году - 493);

детям - 183 врача-педиатра (в 2011 году - 210) и 22 врача-неонатолога (в 2011 году - 22).

Обеспеченность детского населения Курганской области в 2012 году:

врачами-педиатрами - 12,2 на 10 тысяч детского населения в возрасте от 0 до 17 лет включительно против 12,3 в 2011 году, по Российской Федерации в 2010 году - 21,0;

врачами-неонатологами - 19,8 на 10 тысяч детей до 1 года против 23,2 в 2011 году, по Российской Федерации в 2010 году - 32,0.

Обеспеченность женского населения Курганской области (на 10 000 населения) в 2012 году:

врачами акушерами-гинекологами - 3,3 (в 2011 году - 3,2), по Российской Федерации в 2011 году - 5,1;

акушерками - 9,9 (в 2011 году - 10,0), по Российской Федерации - 8,0.

Уровень укомплектованности врачами-акушерами-гинекологами штатных должностей в 2012 году в Курганской области составил 88,0 процента против 96,0 процента в 2011 году.

Служба родовспоможения и детства Курганской области испытывает кадровый дефицит врачей узких специальностей: врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-травматологов-ортопедов, врачей-неврологов, детских врачей-стоматологов, детских врачей-хирургов, детских врачей-онкологов, врачей-ревматологов, врачей-гематологов, врачей-акушеров-гинекологов.

В 2011-2013 годах осуществлены следующие мероприятия:

укреплена материально-техническая база медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям (проведены капитальные ремонты медицинских организаций, продолжена реконструкция и капитальный ремонт ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста", приобретено 220 единиц медицинского оборудования);

проведена реструктуризация и оптимизация коечного фонда для оказания медицинской и реабилитационной помощи детям с учетом данных анализа заболеваемости и эффективности использования уже имеющегося коечного фонда для детей (сокращены нерентабельные койки круглосуточного стационара по профилю: "нейрохирургические для детей" - 2, "педиатрические" - 37, "оториноларингологические для детей" - 3; открыто 3 койки дневного стационара при поликлинике по профилю "офтальмология");

проведена оптимизация коечного фонда службы родовспоможения - уменьшен коечный фонд медицинских организаций родовспоможения 1 уровня за счет закрытия маломощных родильных отделений ЦРБ (женщины из данных районов направляются на родоразрешение в соседние районы), среди акушерско-гинекологических коек сокращено 72 койки, из них 36 - для беременных и рожениц, 10 - для патологии беременности, 9 гинекологических коек и 17 коек для проведения абортов;

сокращен имеющийся ранее дефицит коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и коек 2 этапа выхаживания для недоношенных и патологии новорожденных; открыто дополнительно 23 койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и 57 коек 2 этапа выхаживания новорожденных;

успешно завершена диспансеризация 14-летних подростков (охвачено 10 800 детей).

В 2012 году организована деятельность кабинета пренатальной диагностики и межрайонного центра амбулаторно-поликлинической помощи детям в муниципальном образовании - город Шадринск.

В целях оказания помощи беременным и несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, а также в целях профилактики отказов от новорожденных и снижения количества абортов продолжена организация кабинетов медико-социальной помощи. Всего в медицинских организациях функционируют 22 кабинета медико-социальной помощи, специалисты которых осуществляют медико-социальные патронажи беременных и несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в медико-социальной помощи. Деятельность кабинетов медико-социальной помощи необходимо продолжить, совершенствуя их работу.

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" направлена на снижение детской заболеваемости, инвалидности и смертности.

Пренатальная диагностика, неонатальный и аудиологический скрининги относятся к основным медицинским технологиям в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, и направлены на раннее выявление и своевременное лечение тяжелых наследственных (инвалидизирующих) заболеваний у детей раннего возраста.

С 2012 года Курганская область принимает участие в пилотном проекте "Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка".

Пилотный проект предусматривает проведение пренатальной диагностики в первом триместре беременности, комплексность обследования, экспертный уровень проведения ультразвукового исследования.

В 2012 году за счет средств федерального бюджета приобретено современное медицинское диагностическое оборудование для реализации данного проекта.

Основные показатели: доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от поставленных на учет в первый триместр беременности составила 40,0 процента.

С целью раннего выявления наследственных заболеваний в 2012 году 1 939 беременных женщин прошли обследование с помощью автоматизированной программы "Прогноз". Из них 253 (13,0 процента) женщинам была проведена инвазивная диагностика, в результате которой было предотвращено рождение 20 детей с хромосомной аномалией.

Медицинскими организациями проводится неонатальный скрининг новорожденных детей на 5 наследственных заболеваний.

Охват скринингом в 2012 году составил 99,5 процента (подлежало обследованию 12 278 новорожденных, обследовано 12 212 новорожденных).

В результате скрининга выявлено 13 больных детей: 6 - с врожденным гипотиреозом, 2 - с галактоземией, 3 - с врожденным адреногенитальным синдромом, 2-е муковисцидозом, всем детям проведено своевременное лечение.

Для своевременного выявления тугоухости детей и ранней профилактики детской инвалидности в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, проводится 2 - этапный аудиологический скрининг у детей первого года жизни.

Аудиологический скрининг у детей первого года жизни проводится с помощью современной аппаратуры в 31 медицинской организации, в 2012 году выявлено 482 ребенка первого года жизни с нарушением слуха, по результатам скрининга 2 детям проведена кохлеарная имплантация.

Удельный вес детей, охваченных неонатальным и аудиологическим скринингами, ежегодно составляет не менее 95,0 процента, что соответствует требованиям ВОЗ.

Основной показатель реализации профилактических мероприятий: снижение в 2 раза показателя смертности детей до 1 года от врожденной патологии в 2012 году в сравнении с 2011 годом.

Продолжается работа в рамках реализации направления "Родовый сертификат" приоритетного национального проекта "Здоровье", детскими поликлиниками оказываются услуги по диспансерному наблюдению детей первого года жизни, вставших на учет в возрасте до трех месяцев жизни.

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" ежегодно в федеральных медицинских организациях оказывается высокотехнологичная медицинская помощь детям по различным профилям заболеваний (в 2012 году - 463 детям, в 2011 году - 337 детям).

В 2012 году подлежало диспансеризации 2872 ребенка, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 100,0 процента от подлежащих.

Количество детей, имевших перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированных, ежегодно сохраняется на высоких цифрах, в 2012 году зарегистрировано 117 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, (в 2011 году - 71 ребенок, в 2010 году - 74 ребенка, в 2009 году - 64, в 2008 году - 50 детей, в 2007 году - 38 детей). По состоянию на 1 января 2013 года состоит на диспансерном учете по перинатальному контакту 159 детей (2011 год - 109 детей, 2010 год - 103 ребенка, 2009 год - 90 детей, 2008 год - 75, 2007 год - 50 детей).

На диспансерном учете состоит 26 детей (22 ребенка в 2011 году) в возрасте до 18 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция. Все дети независимо от ВИЧ-статуса получают медицинскую помощь в медицинских организациях в установленном законодательством порядке. Охват полной трехэтапной перинатальной профилактикой составляет 93,0 процента, двухэтапной - 97,0 процента.

В 2012 году зарегистрировано:

снижение показателя заболеваемости детей первого года жизни на 1,6 процента (201,0 случая на 100 детей соответствующего возраста в 2012 году против 233,0 случая на 100 детей соответствующего возраста в 2011 году), что можно связать с низким охватом детей первого года жизни профилактическими осмотрами с выполнением стандарта обследования, ведущие позиции в структуре заболеваемости детей первого года жизни, как и в предыдущие годы, принадлежат болезням органов дыхания, состояниям, возникающим в перинатальном периоде, заболеваниям нервной системы, болезням крови (анемия);

снижение показателя заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно на 7,0 процента (183,7 случая на 100 детей соответствующего возраста в 2012 году против 199,4 на 100 детей соответствующего возраста в 2011 году), болезненности - на 8,0 процента, снижение численности состоящих под диспансерным наблюдением на 20,0 процента;

причинную структуру заболеваемости в 2012 году определяют классы болезней: органов дыхания - 1 место (1 179,3 случая на 1 000 детей), травмы и отравления - 2 место (133,8 случая на 1 000 детей), болезни глаза и его придаточного аппарата - 3 место (80,6 случая на 1 000 детей), болезни кожи и подкожной клетчатки - 4 место (56,6 случая на 1 000 детей), некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 5 место (47,5 случая на 1 000 детей);

снизился уровень заболеваемости детей инфекциями, профилактика которых основана на вакцинации - коклюшом в 2 раза (с 14,9 до 7,6 случая на 100 тысяч детей), туберкулезом - в 1,8 раза (с 21,2 до 11,8 случая на 100 тысяч детей);

количество детей и подростков с наркологическими заболеваниями (хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания), состоящих на диспансерном учете в наркологической службе, составляет 20 человек (в 2011 году - 19 человек), в 2012 году в сравнении с предыдущим годом увеличилось число детей (на 18 человек) в возрасте до 14 лет, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, на 5 человек увеличилось число детей в возрасте от 15 до 17 лет, состоящих на учете с употреблением с вредными последствиями наркотических средств.

возросло число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;

повысился показатель детской инвалидности с 177,0 до 184,6 случая на 10 тысяч детского населения, зарегистрировано 3 152 ребенка-инвалида в возрасте от 0 до 17 лет включительно, что на 150 детей больше, чем в 2011 году (3 002 ребенка в 2011 году, 2 896 детей-инвалидов в 2010 году).

Структура заболеваний, обусловивших инвалидность у детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, в 2012 году осталась без изменений:

на I месте - психические заболевания и расстройства поведения - 31,0 процента (в 2011 году - 32,0 процента);

на II месте - болезни нервной системы - 20,5 процента (в 2010 году - 20,0 процента);

на III месте - врожденные аномалии - 18,8 процента (в 2010 году - 19,0 процента);

на IV месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,7 процента (в 2011 году - 5,4 процента, в 2010 году - 6,0 процента);

на V месте - болезни уха и сосцевидного отростка - 5,4 процента (в 2011 году - 6,0 процента, в 2010 году - 6,0 процента).

Увеличение показателя детской инвалидности и значительный рост показателя первичной инвалидности детей с 27,5 случая на 10 тысяч детей до 34,3 случая на 10 тысяч детей связаны с переходом в 2012 году на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и (или) с низкой и экстремально низкой массой тела.

Увеличение числа детей-инвалидов в Курганской области обуславливает рост потребности в оказании трехэтапной реабилитационной помощи детям в медицинских организациях как на стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах.

Среди госпитализированных детей преобладают дети с болезнями органов дыхания (43,0 процента) и пищеварения (7,5 процента). Среди больных с респираторной патологией преобладают дети с острыми респираторными заболеваниями, заболеваниями органов пищеварения - дети с патологией желудка.

В структуре причин госпитализации увеличился удельный вес госпитализируемых детей с перинатальной патологией, патологией системы кровообращения.

Больничная летальность среди детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2012 году осталась на прежнем уровне (0,3 процента), вместе с тем произошло повышение летальности от болезней органов дыхания, в том числе и от пневмонии, болезней нервной системы. Значительную долю в структуре больничной летальности занимают перинатальные причины - 60,0 процента, врожденные пороки развития - 11,0 процента, болезни органов дыхания - 5,0 процента.

Больничная летальность среди детей первого года жизни несколько снизилась и составила 0,9 процента (в 2011 году - 1,1 процента), в том числе досуточная летальность детей до 1 года в 2012 году составила 0,08 процента (в 2011 году показатель составлял 0,1 процента).

Из 7 умерших детей до суток 5 умерли в медицинских организациях 3 уровня (1 - в ГБУ "Курганский областной перинатальный центр", 4 - в ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста") и 2 ребенка в медицинских организациях 1 уровня (центральные районные больницы). Причинная структура досуточной летальности: 5 детей умерло от перинатальных причин, 1 - от врожденной патологии, 1 - от внешней причины (механическая асфиксия).

В Курганской области число умерших вне медицинской организации сохраняется на высоких цифрах, в 2012 году зарегистрировано 23 случая смерти детей до 1 года на дому (21,0 процента от всех случаев смерти), за аналогичный период 2011 года на дому умерло 26 детей (23,0 процента).

Анализ причин смерти детей до 1 года, умерших вне стационара, показал, что в их структуре основное место занимают внешние причины: из 23 умерших детей на дому от внешних причин умерли 10 детей - 43,0 процента (от механической асфиксии твердыми предметами и желудочным содержимым), 5 детей умерли от бронхопневмонии (22,0 процента). Каждый второй ребенок из умерших на дому проживал в семье социального риска и в сельской местности. Из 23 умерших детей 20 имели фоновые заболевания в виде анемии, гипотрофии, перинатального поражения центральной нервной системы.

О проблеме "отказных детей" наглядно свидетельствует статистическая информация: до 2010 года в медицинских организациях ежегодно регистрировались от 40 до 60 новорожденных, от которых отказались после рождения.

В целях снижения числа отказов от новорожденных детей на уровне женских консультаций при постановке женщины на учет по беременности, ведется работа по выявлению раннего семейного неблагополучия, а также работа по профилактике отказов от новорожденных детей. С целью повышения качества консультативной помощи беременным женщинам в кризисных ситуациях в медицинских организациях организованы 22 кабинета медико-социальной помощи, в которых работают 17 психологов, 12 социальных работников и 8 юристов.

С 2010 года в связи с реализацией комплекса мер количество "отказных новорожденных" стало менее 30 детей в год. Вместе с тем анализ проблемы "отказных детей" в течение последних 5 лет свидетельствует об отсутствии системной работы с потенциальными отказчицами, система профилактики отказов от новорожденных не выстроена, отсутствует многоэтапная работа с матерью-отказницей по преодолению ею трудностей и сопровождению матерей группы риска, забравших ребенка из родильного дома. Необходимо продолжать работу в этом направлении.

На базе ГБУ "Курганский областной перинатальный центр" организован центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Основной целью создания центра является организация и координация работы кабинетов медико-социальной помощи в медицинских организациях.

Центр медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в дальнейшем должен являться организационно-методической базой и координатором межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных детей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям.

С 2002 года в Курганской области функционировало 1 485 коек для детей, по состоянию на 1 января 2013 года общий коечный фонд для детей составил 1 107 коек, (уменьшение - на 378 коек).

Круглосуточные стационарные койки для детей

Круглосуточные стационарные койки	Абсолютное число	Показатель обеспеченности на 10 тысяч детей от 0 до 17 лет	Показатель обеспеченности на 10 тысяч детей от 0 до 17 лет по Российской Федерации за 2010 год
Число коек (все профили)	1 107	82,3	69,1
Число коек для детей, развернутых во взрослых стационарах	410 (37,0 процента)
Педиатрические (соматические) койки	491	28,8	23,6
Число инфекционных коек для детей	167	9,8	12,7
Специализированные койки	449	26,2	29,3
Койки для недоношенных и новорожденных детей	117	97,2	62,8 койки на 10 тысяч детей до 1 года

Удельный вес общепедиатрических коек в общей структуре коек для детей составляет 44,0 процента, специализированных коек - 56,0 процента.

По месту функционирования коек: 39,0 процента коек для детей развернуты в городской и сельской местности, 61,0 процента - в областном центре (город Курган).

Среди госпитализированных больных детей преобладают дети с болезнями органов дыхания (42,0 процента) и пищеварения (8,0 процента). Среди больных с респираторной патологией преобладают дети с острыми респираторными заболеваниями, с заболеваниями органов пищеварения - дети с патологией желудка.

В структуре причин госпитализации увеличивается удельный вес госпитализируемых с перинатальной патологией, патологией нервной системы.

Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи, а также социально-психологического сопровождения в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.

Особенностью эпидемического процесса в 2011-2012 годах является интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин. К концу 2012 года кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных женщин составило 35,8 процента от всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Доля ВИЧ-инфицированных женщин, выявленных среди беременных, в общей популяции, беременность которых закончилась родами, возросла с 24,0 процента (ВИЧ+) в 2005 году до 69,0 процента (ВИЧ+) в 2012 году.

Внедрение современной бесплатной высокоактивной антиретровирусной терапии кардинально изменило отношение медицинских работников и людей, живущих с ВИЧ, к беременности: удельный вес беременностей, завершившихся родами, у ВИЧ-инфицированных женщин возрос с 42,0 процента в 2005 году до 55,0 процента в 2012 году (в 2005 году - 36 родов, в 2012 году - 116 родов).

За последние два года увеличилась доля наркозависимых женщин среди родивших и составила 26,0 процента (в 2011 году - 15,5 процента).

В 2012 году родилось 118 детей от женщин с ВИЧ-инфекцией (в 2011 году - 71 ребенок).

Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, прежде всего проведение профилактиктической антиретровирусной терапии во время беременности, родов и новорожденному, осуществляется в соответствии с утвержденным и единым для всей Российской Федерации стандартом.

В целях профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в 2012 году получили антиретровирусные препараты 117 пар мать-дитя (99,0 процента от числа подлежащих профилактике). Полный трехэтапный курс профилактики прошли 84,7 процента пар мать-дитя, что на 8,3 процента меньше, чем в 2011 году (93,0 процента).

Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 99,2 процента (в среднем по Российской Федерации - 98,4 процента).

Всего в Курганской области родилось 594 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. Диагноз "ВИЧ-инфекция" выставлен 20 детям. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку снизился по сравнению с 2011 годом и составил 4,6 процента (в 2011 году - 4,9 процента). Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией (более 93,0 процента случаев заболеваний ВИЧ-инфекцией у детей в возрасте от 0 до 14 лет обусловлены вертикальной передачей ВИЧ).

Медицинская помощь, оказываемая детям, страдающим ВИЧ-инфекцией, требует существенных затрат на диагностику, лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачи ВИЧ (от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает особую значимость.

Для обеспечения дальнейшего снижения детской смертности и инвалидности необходимо совершенствование организации и повышение эффективности единой системы лекарственной профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, в том числе унификации метода антиретровирусной профилактики, повышение до 99,0 процента охвата лекарственной профилактикой в соответствии с действующими стандартами и до 90,0 процента охвата трехэтапной профилактикой пар мать-дитя.

Анализ основных показателей состояния здоровья женщин и детей за 2012 год позволили выявить некоторые негативные тенденции, свидетельствующие о проблемах в оказании медицинской помощи женщинам и детям в Курганской области:

отсутствие тенденции к снижению показателя смертности детей от болезней органов дыхания и внешних причин;

смертность детей первого года жизни от механической асфиксии, гибель детей при пожарах и купании в водоемах;

неснижение показателя перинатальной смертности;

значительное уменьшение количества детей (более чем на 1 000 человек), которым в полном объеме выполнен стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения;

неэффективные показатели работы койки в медицинских организациях, показатели работы специализированных коек для детей демонстрируют актуальность вопроса обеспечения доступности и качества специализированной медицинской помощи детям;

на низком уровне остается удовлетворенность родителей (законных представителей) пациентов медицинской помощью, о чем свидетельствует обращения граждан в органы исполнительной власти Курганской области и в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам и детям (причины неудовлетворенности чаще всего связаны с нарушениями этики и деонтологии, допущенными медицинскими работниками).

Для решения обозначенных проблем необходимо:

дооснащение медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, современным диагностическим и лечебным оборудованием;

выполнение мероприятий программ "Родовый сертификат" и "Пренатальная диагностика" приоритетного национального проекта "Здоровье";

развитие реабилитационной и паллиативной помощи детям;

реализация мероприятий по выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела;

совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ-инфекции от матери к плоду;

создание эффективной трехуровневой системы, обеспечивающей своевременную и адекватную медицинскую помощь женщинам и детям при дальнейшей государственной поддержке строительства и реконструкции медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям;

организация медицинской помощи женщинам и детям в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи и протоколами лечения;

продолжение комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов, включая совершенствование работы кабинетов медико-социальной помощи и центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, ГБУ "Курганский областной перинатальный центр";

проведение ежегодной диспансеризации детского населения, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.