Приложение 1. Представление о поощрении Благодарственным письмом Губернатора Курганской области

Приложение 1
к Положению о Благодарственном письме
Губернатора Курганской области

                                           Губернатору Курганской области

                                           ______________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                               Представление

   о поощрении Благодарственным письмом Губернатора Курганской области

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Место работы* ___________________________________________________________

               (полное наименование организации, коллектива организации,

                             штатная численность организации)

Занимаемая должность* ___________________________________________________

                             (наименование должности, дата назначения)

Дата рождения ___________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

Образование _____________________________________________________________

             (наименование образовательной организации, год окончания)

Наличие наград (поощрений) федеральных  органов  государственной  власти,

органов  государственной  власти  Курганской  области,  органов  местного

самоуправления муниципальных образований Курганской области, организаций,

год награждения (поощрения):

_________________________________________________________________________

Общий стаж работы* __________________

Стаж работы в занимаемой должности* ___________________

Сведения о трудовой деятельности*:

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации
поступления	ухода

Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к поощрению

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предполагаемые дата и место вручения Благодарственного письма Губернатора

Курганской области ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель органа государственной власти

Курганской области (органа местного

самоуправления муниципального образования

Курганской области, организации)              ___________________________

                                                     (подпись, фамилия,

                                                      имя, отчество)

Согласовано:

Руководитель органа исполнительной власти

Курганской области, осуществляющего

полномочия в сфере, за заслуги в которой

гражданин представляется к поощрению

Благодарственным письмом Губернатора

Курганской области**                          ___________________________

                                                      (подпись, фамилия,

                                                        имя, отчество)

Заместитель Губернатора Курганской области,

координирующий соответствующее направление

деятельности в соответствии с распределением

обязанностей между должностными лицами,

деятельностью которых непосредственно

руководит Губернатор Курганской области       ___________________________

                                                      (подпись, фамилия,

                                                        имя, отчество)

"__" __________________ 20__ г.

______________________________

     * Указывается при наличии.

     **   Указывается   в    случае,    когда       инициатором поощрения

Благодарственным письмом Губернатора Курганской области  выступает  орган

местного самоуправления муниципального образования Курганской области или

организация,  осуществляющая  деятельность   на   территории   Курганской

области.