Приложение 3. Отчет об эффективности государственной поддержки

Приложение 3
к Порядку предоставления из областного
бюджета субсидии на возмещение части
затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства на уплату первого
взноса (аванса) при заключении договора
(договоров) лизинга оборудования

                                           ОТЧЕТ

                       об эффективности государственной поддержки

                               за _______________ 20__ г.

N п/п	Общие сведения о субъекте предпринимательства
1	Субъект Российской Федерации
2	Полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
3	Адрес организации
4	Адрес для направления корреспонденции
5	ИНН субъекта малого и среднего предпринимательства
6	Сведения о руководителе организации/индивидуальном предпринимателе
6.1	Ф.И.О. руководителя организации
6.2	Контактный телефон
6.3	Электронная почта
7	Организационно-правовая форма субъекта малого и среднего предпринимательства
8	Используемая субъектом малого и среднего предпринимательства система налогообложения
9	Основной вид экономической деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (код ОКВЭД2)
	Основные финансово-экономические показатели
	Наименование показателя	на 1 января отчетно- го года <*>	I квартал		полугодие		9 месяцев		Итоги отчет- ного года <*>
			Год, предшес- твующий отчетно- му <*>	Отчетный год <*>	Год, предшес- твующий отчетно- му <*>	Отчетный год <*>	Год, предшес- твующий отчетно- му <*>	Отчетный год <*>
10	Доход субъекта малого и среднего предпринимательс- тва, полученный от осуществления предпринимательс- кой деятельности <**>, руб.
11	Среднесписочная численность работников субъекта малого и среднего предпринимательс- тва <***>, чел.
12	Объем налогов и сборов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов), руб.
13	Объем страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособнос- ти и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование, руб.
14	Объем инвестиций в основной капитал, руб.
15	Средняя заработная плата в расчете на одного работника субъекта малого и среднего предпринимательс- тва, руб.
16	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей), чел.
17	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами), руб. <*****>
18	География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)

     <*> Под отчетным годом понимается год оказания поддержки.

     <**> Доход субъекта  малого и   среднего предпринимательства,   полученный от осуществления

предпринимательской деятельности,  определяется   в порядке,   установленном   законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам деятельности и

применяется по всем налоговым режимам.

     <***> Среднесписочная численность работников субъекта малого и среднего предпринимательства

за отчетный период определяется путем суммирования среднесписочной численности работников за все

месяцы отчетного периода и деления полученной суммы на количество месяцев в отчетном периоде.

Среднесписочная численность работников за месяц  определяется путем   суммирования   численности

работников списочного состава за каждый календарный день отчетного месяца, т.е. с 1 по 30 или 31

(для февраля - по 28 или 29) число, включая праздничные   (нерабочие) и выходные  дни, и деления

полученной суммы на число календарных дней отчетного месяца.

     Средняя численность работников   включает   среднесписочную численность работников, среднюю

численность внешних совместителей,   среднюю численность   работников, выполнявших   работы   по

договорам гражданско-правового характера с учетом реально отработанного времени.

     <****> Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата одного работника исчисляется

на основании сведений, полученных от организаций, исходя из фонда заработной  платы  работников,

деленного на среднесписочную численность работников и на количество месяцев в периоде.

     <*****> Отгружено  товаров  собственного   производства,   выполнено работ,  оказано  услуг

собственными  силами - включает  стоимость  товаров,  которые  произведены  юридическим  лицом и

фактически отгружены (переданы) в отчетном периоде на сторону (другим юридическим  и  физическим

лицам), включая товары, сданные по акту заказчика на месте, независимо от того, поступили деньги

на счет продавца или нет.

     Подтверждаю достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе.

     Для руководителя организации/индивидуального предпринимателя

_____________________ ____________________________ "___" ______________ 20__ г.

      (подпись)             (Ф.И.О. полностью)

м.п. (при наличии)

или - для представителя организации/представителя индивидуального предпринимателя

_____________________ ____________________________ "___" ______________ 20__ г.

      (подпись)             (Ф.И.О. полностью)

м.п. (при наличии)

     Документ, подтверждающий полномочия представителя: ________________________________________

     Для главного бухгалтера организации/главного бухгалтера индивидуального предпринимателя

_____________________ ____________________________ "___" ______________ 20__ г.

      (подпись)             (Ф.И.О. полностью)