Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат, связанных с осуществлением перевозок

Приложение 1
к Порядку предоставления из областного бюджета
субсидий на возмещение части затрат, связанных
с осуществлением перевозок организованных
групп детей в целях предоставления им туристских
экскурсионных услуг на территории Курганской области

                                    В Департамент экономического развития

                                    Курганской области

                                    от __________________________________

                                         (наименование организации,

                                        индивидуального предпринимателя)

                                    _____________________________________

                                             (адрес заявителя)

                                 Заявление

     Прошу  предоставить  субсидию  из  областного  бюджета на возмещение

части  затрат,  связанных с осуществлением перевозок организованных групп

детей  в  целях  предоставления  им  туристских  экскурсионных  услуг  на

территории    Курганской    области,  в  соответствии  с  государственной

программой Курганской области "Развитие туризма в Курганской области".

     Род деятельности получателя субсидии по ОКВЭД 2 (расшифровать) _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: _________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     ОКТМО ______________________________________________________________

     Реквизиты заявителя:

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Р/с ________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     К/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Заявленная сумма субсидии: _____________(__________________________)

руб. (сумма прописью)

     Перечень подтверждающих документов:

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

     Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в представленных документах;

     б) субъект предпринимательства (наименование

     субъекта) соответствует следующим требованиям, а именно:

     отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     получатель  субсидии  -  юридическое  лицо  не находиться в процессе

реорганизации,    ликвидации,   в  отношении  его  не  введена  процедура

банкротства,    деятельность  получателя  субсидии  не  приостановлена  в

порядке,    предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации,  а

получатель    субсидии  -  индивидуальный  предприниматель  не  прекратил

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов.

Руководитель   ____________________________ Дата ________________________

   М.П.              (подпись, Ф.И.О.)

(при наличии печати)