Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии из областного бюджета на поддержку предпринимательских инициатив

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий, выделяемых
из областного бюджета на поддержку предпринимательских
инициатив, направленных на развитие внутреннего и въездного туризма

                                             В Департамент экономического

                                             развития Курганской области

                                             от _________________________

                                               (наименование организации,

                                                    индивидуального

                                                    предпринимателя)

                                             ____________________________

                                                  (адрес заявителя)

                                Заявление

     Прошу  предоставить  субсидию  из  областного  бюджета  на поддержку

предпринимательских  инициатив,  направленных  на  развитие внутреннего и

въездного  туризма в соответствии с государственной программой Курганской

области   "Развитие  туризма  в  Курганской  области".  Род  деятельности

получателя субсидии по ОКВЭД 2 (расшифровать) ___________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     ОКТМО ______________________________________________________________

     Реквизиты заявителя:

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Р/с ________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     К/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Заявленная сумма субсидии: _____________(__________________________)

руб. (сумма прописью)

     Перечень подтверждающих документов:

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

- _______________________________________________________________________

     Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в представленных документах;

     б)    субъект    предпринимательства  _______________  (наименование

субъекта) соответствует следующим требованиям, а именно:

     отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     получатель  субсидии  -  юридическое  лицо  не находиться в процессе

реорганизации,    ликвидации,   в  отношении  его  не  введена  процедура

банкротства,    деятельность  получателя  субсидии  не  приостановлена  в

порядке,    предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации,  а

получатель    субсидии  -  индивидуальный  предприниматель  не  прекратил

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов.

Руководитель   ____________________________ Дата ________________________

   М.П.              (подпись, Ф.И.О.)

(при наличии печати)