Приложение 2. Заявление о предоставлении дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) ребенка

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
Департаментом образования и науки Курганской области
государственной услуги по выплате материнского
капитала (региональной субсидии при рождении (усыновлении)
ребенка) и дополнительной социальной выплаты при рождении
(усыновлении) ребенка в рамках подпрограммы "Обеспечение
жильем молодых семей в Курганской области" государственной
программы Курганской области "Развитие жилищного строительства"

                                     Директору Департамента образования и

                                     науки Курганской области

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     От _________________________________

                                     Адрес: _____________________________

                                     ____________________________________

                                     Контактные телефоны: _______________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении дополнительной социальной выплаты при рождении

                       (усыновлении) ребенка

     Прошу  предоставить  дополнительную  социальную выплату при рождении

(усыновлении)  ребенка  на  основании  подпрограммы  "Обеспечение  жильем

молодых  семей в Курганской области" государственной программы Курганской

области "Развитие жилищного строительства" (далее - Подпрограмма).

     Средства дополнительной социальной выплаты прошу направить на ______

________________________________________________________________________.

     С  порядком  и  условиями  участия в указанной Подпрограмме, а также

правами и обязанностями участников Подпрограммы ознакомлен (а).

     Документы,    подтверждающие    право  на  получение  дополнительной

социальной  выплаты,  прилагаются.  Подтверждаю  полноту  и достоверность

представленных мною документов.

                                              Дата: "__" ________ 20__ г.

                                              Подпись ___________________