Раздел II. Характеристика текущего состояния медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения в Курганской области

Раздел II. Характеристика текущего состояния медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения в Курганской области

Медицинская реабилитация на территории Курганской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" и приказом Департамента здравоохранения Курганской области от 14 ноября 2014 года N 1500 "Об отдельных вопросах организации медицинской реабилитации взрослому населению на территории Курганской области".

Помощь по медицинской реабилитации в Курганской области оказывается в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:

первый этап организации медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;

второй этап организации медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций;

третий этап организации медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, не зависимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, выездными бригадами на дому и санаторно-курортными учреждениями.

Реабилитация первого этапа начинается с первых суток попадания пациента в профильные медицинские организации и при наличии реабилитационного потенциала продолжается до перевода на второй этап реабилитации.

Общее количество круглосуточных коек в медицинских организациях по профилю "медицинская реабилитация" с 2019 года - 173 (в соответствии с федеральным нормативом).

Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара (второй этап) взрослому и детскому населению Курганской области в 2020 году оказывается в семи медицинских организациях:

Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Кетовская центральная районная больница" - в Центре реабилитации неврологических больных после перенесенного инсульта (44 койки);

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" - реабилитация больных после острого инфаркта миокарда (26 коек);

ГБУ "Курганская больница N 2" (на базе регионального травматологического центра) - для больных с опорно-двигательными заболеваниями (15 коек);

ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" - для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, а также соматическими заболеваниями (40 коек);

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Курган" - для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (15 коек);

ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста" - для детей с соматическими заболеваниями (13 коек);

Государственное бюджетное учреждение Курганской области "Санаторий "Озеро Горькое" - для больных детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (20 коек).

За 2019 год медицинской реабилитацией в стационарных условиях охвачено 3 362 пациента, плановое задание выполнено на 95,9% (план - 3 506 госпитализаций) (в 2018 году - 2 657 пациентов, рост на 26,5%).

С целью улучшения оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и улучшением реабилитационных мероприятий сформированы мультидисциплинарные бригады в региональном сосудистом центре на базе ГБУ "Курганская областная клиническая больница" и первичных сосудистых отделениях на базе ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" и ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи", а также в реабилитационном центре ГБУ "Кетовская центральная районная больница, все специалисты которых прошли обучение в Обществе с ограниченной ответственностью "Клиника института мозга" (г. Екатеринбург), активизировалась работа специалистов лечебной физкультуры - используются новые методики для восстановления у пациентов двигательной активности, речи, эрготерапия.

Внедрены критерии эффективности и качества реабилитационных мероприятий, с использованием унифицированных шкал и тестов для каждого профиля.

Третий (амбулаторный) этап реабилитации проводится в амбулаторно поликлинической сети медицинских организаций для пациентов, имеющих реабилитационный потенциал, и в отделении паллиативной помощи для пациентов с негативным реабилитационным потенциалом и необратимым уровнем независимости по шкале реабилитационной маршрутизации.

Развитию реабилитационной помощи препятствует дефицит кадров по профилю "медицинская реабилитация", достигающий в некоторых отделениях медицинских организаций более 50%, что не позволяет предоставлять пациентам достаточный объем реабилитационных процедур продолжительностью не менее 120 минут в день за период госпитализации.

Необходимо продолжить мероприятия по совершенствованию оказания медицинской реабилитации.

Санаторный этап долечивания после перенесенных заболеваний осуществляется у пациентов, не имеющих ограничений к передвижению и самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующих положительным прогнозам восстановления функций.

В соответствии с действующим законодательством Департаментом здравоохранения Курганской области организована работа по распределению путевок и направлению больных из медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В состоянии здоровья детей Курганской области сохраняются негативные тенденции в виде увеличения заболеваемости во всех возрастных группах с тенденцией к хронизации процесса и инвалидизации детей. Наиболее значительно возросла частота заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, органов дыхания, органов пищеварения и эндокринной системы, нарушений обмена веществ (в том числе сахарного диабета).

Проблемой в реабилитации детей-инвалидов является малый охват детей-инвалидов санаторно-курортным этапом реабилитации.

Осуществление комплексных оздоровительных мероприятий после перенесенных заболеваний позволит снизить у пациентов тенденцию к хронизации заболевания, а также существенно снизить инвалидизацию. В связи с этим потребность в проведении оздоровительных мероприятий в условиях санаторно-курортных организаций Курганской области при таких заболеваниях, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, хронические обструктивные заболевания органов дыхания, заболевания пищеварительной системы, будет постоянно нарастать.

Необходимо совершенствовать систему санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Для решения вышеуказанных задач и разработана Подпрограмма.