Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 3 дополнено приложением 1 с 28 июля 2021 г. - Постановление Правительства Курганской области от 22 июля 2021 г. N 198

Приложение 1
к Порядку определения объема и предоставления из
областного бюджета субсидий на государственную
поддержку субъектов малого и среднего
предпринимательства, а также физических лиц,
применяющих специальный налоговый режим "Налог
на профессиональный доход", в Курганской области
(создание и (или) развитие частных промышленных
парков, содействие развитию государственных
и частных промышленных парков)

                                             В Департамент экономического

                                             развития Курганской области

                                             от _________________________

                                             1. ИНН _____________________

                                             2. Местонахождение:

                                             ____________________________

                                             3. Юридический адрес:

                                             ____________________________

                                             4. Контактный телефон, факс

                                             ____________________________

                                             5. Контактное лицо

                                             ____________________________

                                             6. Адрес электронной почты

                                             ____________________________

                                  Заявление

                        на предоставление субсидии

     В соответствии с Порядком определения  объема  и   предоставления из

областного бюджета субсидий на государственную поддержку субъектов малого

и среднего  предпринимательства,  а  также  физических  лиц,  применяющих

специальный  налоговый  режим  "Налог  на  профессиональный     доход", в

Курганской  области  (создание  и  (или)  развитие  частных  промышленных

парков,  содействие  развитию  государственных  и  частных   промышленных

парков) (далее  -  Порядок)  прошу  предоставить  из  областного  бюджета

субсидию  на  реализацию  проекта  создания  и  (или)  развития  частного

промышленного парка, для реализации

_________________________________________________________________________

          (указывается мероприятие согласно пункту 2 Порядка)

в размере __________________________________________________________ руб.

                       (сумма цифрами и прописью)

     Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б) _______________________________________ на дату подачи заявления:

               (наименование заявителя)

     не находится в процессе реорганизации (за исключением  реорганизации

в  форме  присоединения  к  организации   другого     юридического лица),

ликвидации, в отношении организации  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность организации не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     не имеет просроченной задолженности по возврату в  областной  бюджет

субсидий,  бюджетных  инвестиций,   предоставленных   в       том числе в

соответствии   с   иными   правовыми   актами,   и   иной    просроченной

(неурегулированной) задолженности перед областным бюджетом;

     в  реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере.

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _________

________________________________________________________________________,

                         (наименование заявителя)

о поданной заявке, иной информации об организации, связанной с отбором.

     Даю  согласие  на  осуществление  главным  распорядителем  бюджетных

средств,   осуществляющим    предоставление    субсидии,    и    органами

государственного  финансового  контроля   Курганской   области   проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Приложение:

     ________________________ в _________ экз. на _____ л.

     (наименование документа)

     ________________________ в _________ экз. на _____ л.

     (наименование документа)

     ________________________ в _________ экз. на _____ л.

     (наименование документа)

     ________________________ в _________ экз. на _____ л.

     (наименование документа)

Руководитель (директор) ____________________ Ф.И.О.

                              (подпись)

Главный бухгалтер ____________________ Ф.И.О.

                       (подпись)

М.П.

                                               "__" _____________ 20__ г.