Приложение. Акт о результатах выполненных работ по обнаружению и обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов в районе

Приложение

к пункту 3 Инструкции о порядке

выплаты военнослужащим внутренних

войск МВД России, выполняющим работы

по обнаружению и обезвреживанию

(уничтожению) взрывоопасных предметов

на местности (объектах), денежного

вознаграждения и надбавки за особые

условия службы

                                                           Утверждаю

                                                  Командир войсковой части

                                                  "__"__________ 200___ г.

                                   Акт

     о результатах выполненных работ по обнаружению и обезвреживанию

             (уничтожению) взрывоопасных предметов в районе

__________________________________________________________________________

     Заявка поступила "____"________200____      г. от____________________

                           Выполненные работы:

Звание, фамилия и инициалы исполнителя	Количество взрывоопасных предметов, шт.			Примечание
	первой степени опасности	второй степени опасности	третьей степени опасности

Всего обезврежено ________________________________________________________

                        (количество взрывоопасных предметов прописью)

Израсходовано:

взрывчатых веществ _______________________________________________________

средств взрывания ________________________________________________________

Командир ИРД, группы разминирования

__________________________________________________________________________

                (воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

"___"______________200__ г.

Представитель органа местного самоуправления, руководитель предприятия,

организации и др.

__________________________________________________________________________

                        (подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

"___"______________200__ г.

Представитель РВК (ГВК, ОВК, ОГВ(с), ВОГр)

__________________________________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

"___"______________200__ г.

     Примечание. Акт составляется  в  четырех  экземплярах.   Подчистки и

исправления в акте не допускаются.