Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление администрации Красноярского края от 16 июня 1997 г. N 325-П "Об утверждении Методики ценообразования по платным медицинским услугам в учреждениях здравоохранения Красноярского края"
Постановление администрации Красноярского края от 16 июня 1997 г. N 325-П
"Об утверждении Методики ценообразования по платным медицинским
услугам в учреждениях здравоохранения Красноярского края"
С целью обеспечения населения медицинскими услугами,не предусмотренными в 1997 году краевой программой гарантированной медицинской помощи, а также высококвалифицированной помощью специалистов лечебно-профилактических учреждений по желанию пациентов,на основании постановления Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановления Правительства Российской Федерации от 25 марта 1996 года N 350 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" и постановления администрации края от 27.03.97г. N 155-п "Об утверждении программы гарантированной медицинской помощи населению края на 1997 год" постановляю:
1. Утвердить Методику ценообразования по платным услугам в учреждениях здравоохранения Красноярского края (прилагается).
2. Рекомендовать лечебно-профилактическим учреждениям независимо от форм собственности руководствоваться Методикой ценообразования по платным услугам в учреждениях здравоохранения Красноярского края при оказании платных услуг физическим и юридическим лицам.
3. Установить,что цены на платные медицинские услуги в лечебно-профилактических учреждениях,финансируемых из средств краевого бюджета, согласовываются с управлением здравоохранения и комитетом цен администрации края.
4. Контроль за выполнением постановления возложить на комитет цен (Крылова) и управление здравоохранения (Подкорытов) администрации края.
5. Постановление вступает в силу со дня опубликования в газете "Красноярский рабочий".
|
Губернатор края |
В.М.Зубов |
Методика
ценообразования по платным медицинским услугам
в учреждениях здравоохранения Красноярского края
(утв. постановлением администрации от 16 июня 1997 г. N 325-П)
Медицинская услуга-определенная совокупность медицинских (лечебных, профилактических, диагностических) мероприятий, проводимых в отношении одного пациента. Медицинская услуга,как и любой товар,обладает стоимостью, денежным выражением которой является цена. Цена на услуги представляет собой сумму двух составляющих элементов: себестоимости и прибыли. Для расчета тарифов на медицинские услуги используется рентабельность,которая определяется отношением прибыли к себестоимости:
П*100%
H=---------
C , где (1)
П-прибыль
С-себестоимость
Предельный размер рентабельности для платных услуг принят до 20 процентов.
1. Основные положения
Для расчета себестоимости медицинских услуг все структурные подразделения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) делятся на 2 группы:
лечебно-диагностические подразделения-отделения стационара терапевтическое, хирургическое, гинекологическое и т.д.), в которых обеспечивается оказание пациенту медицинских услуг; отделения (кабинеты) поликлиники, в которых осуществляется поликлинический прием; подразделения параклиники (физиотерапевтическое,рентгенологическое отделения, кабинеты функциональной диагностики, лечебной физкультуры, клинико-диагностическая лаборатория и т.д.), которые оказывают пациентам отдельные услуги;
административно-хозяйственные и вспомогательные подразделения, обеспечивающие деятельность лечебно-диагностических подразделений (администрации ЛПУ, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, приемный покой,пищеблок,хозяйственная служба, гараж и другие).
В соответствии с дифференциацией структурных подразделений персонал ЛПУ подразделяет на основной медицинский персонал и общеучрежденческий (включающий административно-хозяйтсвенный и прочий персонал).
2. Состав затрат, включаемых в себестоимость
медицинских услуг
Состав затрат, включаемых в себестоимость медицинских услуг, регламентируется Положением о составе затрат и реализации продукции (работ,услуг) и о порядке формирования финансовых результатов,учитываемых при налогообложении прибыли,утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 1992 года N 552, с последующими нормативными документами. На себестоимость медицинсих услуг относятся:
1. Материальные затраты:
продукты питания (ст.9);
медикаменты и перевязочные средства (ст.10);
хозяйственные материалы, канцелярские принадлежности (ст.3);
топливо,горючие смазочные материалы (ст.3);
кожа и фураж (ст.3);
запасные части к машинам и оборудованию (ст.3,ст.12);
материалы для учебных,научных и других целей (ст.18);
Затраты на малоценные и быстроизнашивающие предметы(ст.3,ст.14).
2. Затраты на оплату труда - основная и дополнительная заработная плата (ст.1).
3. Начисления на заработную плату (ст.20).
4. Затраты на воспроизводство основных производственных фондов (ст.12, ст.14).
5. Прочие затраты (ст.18).
6. Расходы, связанные с лицензированием и аккредитацией (ст.18).
На себестоимость не относят:
1. Премии, выплачиваемые за счет средств специального назначения и целевых назначений.
2. Материальная помощь работникам.
3. Оплата дополнительно предоставляемых (сверх предусмотренных законодательством) отпусков работникам.
4. Затраты на приобретение нового оборудования.
5. Затраты на приобретение дополнительного мягкого инвентаря и обмундирования.
6. Оплата проезда к месту работы транспортом общественного пользования.
7. Оплата путевок на лечение и отдых.
8. Капитальные вложения.
9. Штрафы, пени и т.п.
При расчете себестоимости осуществляется группировка затрат на прямые и накладные затраты.
К прямым затратам относятся затраты,непосредственно связанные с медицинской услугой и полностью переносимые на ее себестоимость:
оплата труда медицинского персонала,непосредственно оказывающего медицинскую услугу, за время ее проведения (ст.1, ст.2);
материальные ресурсы, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полнлстью: медикаменты, перевязочные средства (ст.10), питание (ст.9),мягкий инвентарь для больного и медицинского персонала (ст.14) и амортизация медицинского оборудования,используемого для оказания медицинской услуги (ст.12).
К накладным (общеучрежденческим)расходам относятся все виды расходов,не относящиеся непосредственно к оказанию медицинской услуги, либо те расходы, расчет которых на конкретную медицинскую услугу является затруднительным из-за недостатков их учета,а именно:
оплата труда административно-управленческого и хозяйственного персонала и прочего персонала,способствующего функционированию кабинетов,отделений платных услуг ЛПУ (ст.1, ст.2);
хозяйственные расходы (ст.3);
расходы на командировачные и служебные разъезды (ст.4);
амортизация общебольничного оборудования (ст.12); зданий и сооружений и прочих основных фондов, износ малоценных и быстроизнашивающихся предметов (ст.16);
мягкий инвентарь и обмундирование для общебольничного и прочего персонала (ст.14);
прочие расходы (ст.18).
3. Расчет себестоимости детальных
и простых медицинских услуг
Медицинская услуга может быть детальной и простой. Под детальной медицинской услугой понимается элементарная неделимая услуга.
При расчете себестоимости детальной услуги необходимо использовать сложившийся в данном учреждении ее технологический стандарт (время, затрачиваемое на данную услугу, количественый и качественный состав медицинский работников, производящих данную услугу, виды и количество потребляемых медикаментов, препаратов и т.д.).
Простая услуга может быть представлена как совокупнсть детальных услуг,отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи по данной нозологии.
Под простой услугой понимается законченый случай по определенной нозологи: для стационаров - пролеченный больной, для амбулаторно-поликлинических учреждений - законченный случай лечения, за исключением стоматологических поликлиник , где под простой услугой понимается санированный больной, для служб скорой помощи-выезд и проведенное лечение.
Методика расчета цен на платные услуги базируется на определении затрат в среднем на одну услугу в каждом данном подразделении ЛПУ (отделениях стационара, параклинических подразделениях или амбулаторнополиклических (кабинетов врачебного приема) подразделениях). Данной методикой предлагается единый подход к определению затрат на оказание различных видов медицинских услуг для всех подразделениях ЛПУ,в основу расчетов заложены денежные затраты,произведенные как непосредственно самим подразделением, так и общеучрежденческие расходы в той части, в которой они обеспечивают оказание услуги в данном подразделении. Иными словами, расходы, исчесленные на основе полученной стоимости услуги, полностью обеспечивают функционирование подразделения.
Суммарная себестоимоть всех оказанных услуг представляет собой общую смету затрат ЛПУ за вычетом статей "приобретение оборудования" и "капитальный ремонт", увеличенную на сумму амортизационных отчислений.
В себестоимость медицинской услуги накладные расходы включаются пропорционально выбраной базе.В настоящей методике за базу расчета накладных расходов принята основная заработная плата медицинского персонала учреждения.Для этого используется коэффициент накладных расходов (КНР),который исчисляется как отношение суммы накладных расходов учреждения (табл.1) к сумме основной заработной платы медицинского персонала.
сумма накладных расходов (стр.21)
КНР=--------------------------------- (2)
сумма основной заработной платы
медицинского персонала (стр.1)
Для расчета детальных медицинских услуг испоьзуется коэффициент дополнительной заработной платы,определяемый индивидуально для каждого подразделения и который рассчитывается как отношение суммы дополнительной заработной платы к сумме основной заработной платы.
сумма доп.з/п медперсонала (стр.3)
Кдоп.З/П=----------------------------------- (3)
сумма осн.з/п медперсонала (стр.1)
Для определения этих коэффициентов производится расчет заработной плты по всем подразделениям согласно таблицам 2, 3, 4, 5. Фонд оплаты труда включает в себя основную заработную плату согласно тарификации плюс дополнительную заработную плату, которая включает в себя:
доплату по уходу за детьми до 3-х лет;
доплату за работу в ночное время и праздничные дни;
премии и прочие доплаты за сложность,напряженность,высокое качество работы, введение новых технологий,психоэмоциональную нагрузку, сверхурочную работу - в процентах на весь фонд заработной платы.
Себестоимость детальной медицинской услуги определяется как сумма расходов на оплату труда, прямых материальных затрат и накладных расходов. Для расчета себестоимости простой услуги осуществляется суммирование себестоимости детальных услуг по соответствующему технологическому стандарту.
Расчет прямых материальных затрат:
Статья 10. Расходы на медикаменты,перевязочные средства,химические реактивы и материалы,одноразовые принадлежности учитываются по набору,где по каждому наименованию учитывается количество и цена,в соответствии с этим расситывается необходимая суммарасходов (табл.6).
Статья 9. Питание учитывается в соответствии с действующими нормами на 1 койко-день по профилю койки.
Статья 12. Амортизация медицинского оборудования рассчитывается от балансовой стоимости после переоценки по состоянию на 01.01.97г.(табл.7).
Расчет накладных расходов.
Величина накладных расходов, приходящих на детельную медицинскую услугу, рассчитывается как поизведение основной заработной платы, приходящейся на оказание детальной услуги,и коэффициента накладных расходов.
4. Расчет стоимости
параклинической услуги
Себестоимость параклинической услуги определяется материальными затратами подразделения и нормативным временем,затраченным на выполнение данной услуги.
Нормативное время складывается из эффиктивного рабочего времени и времени на непроизводственные работы.Фонд эффективного времени определяется праказами Минздрава России по нормам нагрузки на одну врачебную должность, нормативами времени проведения диагностических процедур. В отдельных случаях в лечебных учреждениях могут быть пересмотрены нормы времени на основании экспертной оценки специалистов, анализа статистических данных за предшествующие периоды времени, а также технических возможностей данного учреждения по выполнению медицинской услуги.
Рабочее время, затраченное на выполнение статистической документации, не включенное во время приемов специалистов, в том числе учетной документации по обязательному медицинскому страхованию,время кратковременных отдыхов при работе с оборудованием,личное время медицинского персонала-является непроизводительным. Непроизводительное время,исходя из сложившейся практики,для параклинических подразделений принято 20%, для КДЛ-25 процентов.
Расчет себестоимости параклинической услуги производится на фонд рабочего времени за вычетом непроизводительного времени персонала, непосредственно участвующего в выполнении услуги, т.е. врачей-лаборантов и лаборантов, всех кроме младшего медицинского персонала.Расчет эффективного фонда рабочего времени приведен в таблице 8.
Расчет стоимости параклинической услуги (процедуры) приведен в таблице 9.
В годовой фонд оплаты труда введены затраты на замещение отпускников и заработная плата исполнителя за 12 месяцев. Таким образом, стоимость услуги возрастает на сумму,соответствующую затратам на отпуск.При таком расчете цены производитель услуги, работающий отдельно, получает за свой труд заработную плату вместе с отпускными. В момент, когда исполнительуходит в отпуск, компенсация за него ему уже не выплачивается. Но если существует необходимость выплаты отпускным сумм, то предварительно от 1 статьи каждой услуги резервируется 10-15 процентов. Этот процент зависит от соотношения количества дней отпуска и годового баланса рабочего времени.
Калькулирование затрат в условиях инфляции для расчета цен на платные услуги удобнее производить за 1 месяц.
В статье 1 учитывается основная месячная заработная плата основных исполнителей услуги (в нашем примере это врач и рентгенолаборант). Заработная плата заведующего и санитарок учитывается через ранее рассчитанные коэффициенты как собственные накладные расходы подразделения (из таб.2).
Абсолютная величина дополнительной заработной платы получается в результате умножения рассчитанного ранее коэффициента (кдополнительной заработной плате) на величину основной заработной платы.
В прямых материальных затратах стоимости детальной услуги учитываются (ст.14, ст.18).
Если параклиническая услуга выполняется для подразделения данного ЛПУ (для стационара или поликлиники),то в стоимость законченного случая медико-экономического стандарта (МЭС) она включается по себестоимости. Если же она осуществляется как самостоятельная товарная единица,то к себестоимости добавляется еще и рентабельность по формуле:
Сх(100+Р)
Ц=------------
100 , где (4)
Ц-цена товарной медицинской услуги;
С-себестоимость данной услуги;
Р-процент рентабельности.
5. Расчет стоимости стационарного лечения
Лечение в стационаре рассматривается как законченный случай лечения, ограниченный временными рамками,представляющий собой совокупность медицинский услуг, оказываемых больному персоналом различных подразделений стационара.
Полная себестоимость стационарного лечения складывается из себестоимости пребывания в лечебном отделении стационара, себестоимости проведения физиотерапевтического и иных видов лечения, себестоимости клинико-диагностического обследования.
Расчет себестоимости стационарного лечения производится в 2 этапа: расчет себестоимости лечения в отделении стационара и расчет себестоимости лечения и диагностики в параклинических и других отделениях.
Расчет цены законченного случая производится по формуле (4), плюс налог на дороги.
5.1. Расчет себестоимости одного койко-дня
в лечебном отделении стационара
Расчет себестоимости стационара лечения производится по клинико-статистическим группам нозологий,себестоимость лечения определяетсямедико-экономическими стандартами лечения.
Один койко-день-это совокупная медицинская услуга,рассчитываемая как единичная для отделений стационара,который определяется из локальной сметы отделения. Все затраты постатейно делятся на плановое количество койко-дней,в итоге получаем себестоимость одного койко-дня отделения.
Из прямых затрат одного койко-дня выделяются затраты на медикаменты и рассчитываются на весь курс лечения (по форме табл.6),а также просчитывается и стоимость износа дорогостоящего оборудования, использованного для лечения конкретного больного (табл.7). Мягкий инвентарь рассчитывается по таблице 10,питание по таблице 11.
Стоимость пребывания в данном отделении по конкретному МЭСу рассчитывается умножением постатейных затрат на 1 койко-день (табл.12, гр.2) на количество дней лечения.
5.2. Расчет себестоимости лечения и диагностики
в стационаре
Все услуги, связанные с диагностикой в стационаре (клинические, биохимические, бактериологические, иммунологические, радиоиммунологические, цитологические, гистологические анализы и т.д.) включаются в себестоимость лечения в соответствии с количеством оказанных услуг за весь курс лечения (табл.12 гр.4 и гр.5). Исключение составляет экспресс-лаборатория,все затраты по функционированию которой включается в расходы по пребыванию.Расчет себестоимости параклинических услуг приведен в разделе 4.
Все затраты, связанные с оперативным лечением, анестезией при оперативном лечении и консультативной помощи включены в стоимость одного койко-дня отделения. При необходимости, можно рассчитывать и эти услуги как самостоятельные,но при этом затраты на эти услуги по всем статьям из стоимости одного койко-дня исключаются.
6. Расчет стоимости законченного случая по поликлинике
Амбулаторно-поликлиническая услуга - законченный случай - состоит из затрат на посещения, плюс затрат на обследования и плюс затрат на лечение (услуги параклиники).
Посещения подразделяются на пять видов:
1. Лечебно-диагностические: первичное; вторичное.
2. Посещения на дому
3. Консультативный прием
4. Диспансерное посещение
5. Профосмотр
Посещения характеризуются нормами времени на 1 посещение. Затраты времени врачей разных специальностей на лечебно-диагностическое посещение и на консультативный прием и расчетные нормы обслуживания приняты по материалам НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им.Н.А.Семашко (инструкция по нормированию труда врачей амбулаторного приема, 1989 г.).
Расчет стоимости услуги поликлинического кабинета приведен в таблицах 13, 14. Причем санитарки поликлиники не распределяются по врачебным кабинетам, а группируются, и их зарплата образует собственные накладные расходы на врачебные должности. Для этого рассчитывается коэффициент накладных расходов:
сумма з/платы санитарок поликлиники
КНР=----------------------------------- (5)
сумма з/платы врачей поликлиники
Этот коэффициент учитывается для расчета стоимости услуги поликлинического кабинета. Например, коэффициент собственных накладных расходов для всей поликлиники составил 0.34, что на каждый рубль заработной платы врачей любого кабинета приходится 34 копейки заработной платы санитарки.
Стоимость законченного случая зависит от набора и кратности посещений и стоимости одного посещения (табл.14), произведение которых дает стоимость всех посещений, а в итоге- стоимость постой услуги врачебного кабинета.Стоимость законченного случая складывается из суммы затрат на посещение и стоимости обследования и лечения.
К методике прилагаются расчетные таблицы: N 1, 2, 3, 4, 5, 9, 10, 11, 12, 13, 14.
Методика подготовлена
главным специалистом
расчетно-экспертного отдела
управления здравоохранения
|
администрации края |
Г.А.Однолько |
Таблица 1
Расчет
коэффициента накладных расходов и дополнительной заработной платы
| NN пп |
Статьи затрат |
Всего затрат по учреж дению (тыс. руб.) |
В том числе по подразделениям ЛПУ: | В том числе по подразделениям ЛПУ: | ||||||||||||||||||
| Стационар (отделения) | Параклиника | Поликлиника (кабинеты) | Прочие | |||||||||||||||||||
| Тера- пев- ти- кое |
Хи- рурги- чес- |
Гине- коло- гиче- |
Дет- ское |
Инфек- ционное |
Род- дом |
Прием ный покой |
Пищ бло |
КДЛ | Функ. диагн |
Рент ген |
ФТО | Тера- певта |
Хи- рурга |
Не- вро- пато- лога |
Лор | Ги- неко- лога |
Реги-е стра-к туры |
Скорая помощь |
Пат- ана- томия |
|||
| 1 | Ст.1. Основная з/плата медпер- сонала |
45716 |
4003 |
5676 |
1668 |
4075 |
4080 |
3969 |
757 |
184 |
3732 |
320 |
2340 |
2611 |
2085 |
646 |
912 |
309 |
1590 |
7968 |
4024 |
275 |
| 2 | Коэффи- циент дополн. з/платы |
0.9943 |
1.4745 |
1.342 |
0.7907 |
0.6877 |
1.035 |
0.506 |
0.51 |
0.399 |
0.516 |
0.53 |
0.411 |
0.519 |
0.519 |
0.520 |
0.518 |
0.519 |
0.5017 |
0.521 |
0.516 |
|
| 3 | Ст.1 Дополн. з/плата |
35239 |
3980 |
8369 |
2239 |
3222 |
2806 |
4107 |
383 |
95 |
1490 |
165 |
1241 |
1073 |
1082 |
335 |
474 |
460 |
825 |
3995 |
2097 |
142 |
| 4 | Итого по ст.1 |
80955 |
7983 |
14045 |
3907 |
7297 |
6886 |
8074 |
1140 |
280 |
5222 |
485 |
3276 |
3684 |
3167 |
981 |
1386 |
469 |
2415 |
11953 |
6121 |
417 |
| Наклад ные расходы |
||||||||||||||||||||||
|
5 |
Ст.1 з/плата общебол и пр. персо- нала |
18899 |
||||||||||||||||||||
| 6 | Ст.2 Начис. на з/п |
4119 |
||||||||||||||||||||
|
7 |
Ст.3 Хоз расходы |
36625 |
||||||||||||||||||||
| 8 | Ст.4 Коман дировки |
1304 |
||||||||||||||||||||
| 9 | Ст.14 Мягкий инвен тарь |
4507 |
||||||||||||||||||||
| 10 | Ст.12 Аморти зация общебол обору дования |
3168 |
||||||||||||||||||||
| 11 | Ст.16 Износ зданий сооруже ний и прочих осн. фондов |
7392 |
||||||||||||||||||||
| 12 | Ст.18 прочие расходы |
3000 |
||||||||||||||||||||
| 13 | Итого наклад ных расход. |
79014 |
||||||||||||||||||||
| 14 | Коэффи циент наклад ных расход. (*КНР) |
1.4284 |
||||||||||||||||||||
Сумма накладных расходов (79014)
*КНР=--------------------------------
Основная з/п медперсонала (45716)
Таблица 2
Заработная плата. Поликлиника
|
N пп. |
Наименование должностей |
Кол- во долж- нос- тей |
Осн.з/пл. по тари- фикации |
Баланс рабоче- го вре- мени на 1 долж- ность (врачи и ср. персо- нал (час) |
Кол- во долж- нос- тей, заня- тых ночь |
Кол- во долж- нос- тей, заня- тых в праздн дни |
Кол- во дежурн. часов на дому в год (час) |
Кол- во дней отпус- ка (дни) |
Дополнительная заработная плата, руб./год |
Дополнительная заработ- ная плата, руб./год |
Итого годо- вой фонд з/пл. (руб.) |
||||||
| Доплата по ухо- ду за детьми до 3-х лет (руб.) |
Доплата за рабо- ту в ноч- ное вре- мя (руб.) |
Доплата за рабо- ту в праздн. дни (руб.) |
Доплата за де- журства на дому (руб.) |
Замеще- ние на время отпуска (руб.) |
Замеще- ние на время специа- лизации (руб.) |
Премии и прочие допла- ты (руб.) |
Итого дополн. з/пл. (руб.) |
||||||||||
| Сумма ме- сячн. должн. окладов на все должности (руб.) |
|||||||||||||||||
| А | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 1 | Зав.рентген- кабинетом |
1 | 56376 | 126 | 37 | 82096 | 8872 | 270605 | 361546 | 1038058 | |||||||
| 2 | Врач- рентгенолог |
1 | 44141 | 126 | 37 | 64258 | 6947 | 211876 | 283081 | 812773 | |||||||
| 3 | Рентгенлабо- рант |
3 | 71644 | 126 | 1 | 37 | 104295 | 11275 | 343891 | 459461 | 1319189 | ||||||
| 4 | Санитарка | 2 | 22815 | - | 31 | 27827 | - | 109512 | 137339 | 411119 | |||||||
| Итого: | 194976 | 1241427 | 3581139 | ||||||||||||||
| Коэффициент з/пл. заведую- щего к з/пл. врачей |
1,2772 (56376) ------- (44141) |
||||||||||||||||
| Коэффициент з/пл. мл. пер- сонала к з/пл. врачей |
0,51 (22815) ------- (44141) |
||||||||||||||||
Примечание:
гр9 = гр2 х гр4 х 8 часов х 365 х %ночн.
----------------------------------
гр1 х гр3
гр10 = гр2 х гр5 х 24 х кол-во праздников
----------------------------------
гр1 х гр3
гр11 = гр2 х гр6 х 0,5
---------------
гр1 х гр3
гр12 = гр2 х гр7 х 12
--------------
305
гр13 = гр2 х 12 х 20 (дней специализации)
----------------------------------
305 х 5 лет
гр14 = гр2 х 12 х %премий и прочих доплат
----------------------------------
100
гр15 = гр8 + гр9 + гр10 + гр11 + гр12 + гр13 + гр14
гр16 = гр2 х 12 + гр15
Таблица 3
Заработная плата. Стационар
|
Наименова- ние должностей |
Код |
Кол-во должно- стей |
Ср.ставка на 1 долж- ность (руб.) |
Сумма месячных должн. окладов на кол-во должнос- тей, |
Надбавка за продол- жит., неп- рерывн. работы (руб.) |
Баланс рабочего времени на 1 до- лжность, (час) |
Кол- во пос- тов |
Дежур- ства на до- му, час. в год |
Кол- во дней отпус- ка, (дни) |
Допла- та по уходу за деть- ми до 3-х лет (руб.) |
Допла- та за работу в ноч- ное время (руб.) |
Допла- та за работу в празд. дни (руб.) |
Допла- та за дежур- ства на до- му (руб.) |
Заме- щение на время отпус- ка (руб.) |
Заме- щение на время специа- лизации (руб.) |
Премии и прочие опла- ты (руб.) |
Итого годо- вой фонд з/пл. (руб) |
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Примечание:
гр11 = гр4 х гр7 х 8 часов х 365 дней х %ночн.
---------------------------------------
гр2 х гр6
гр12 = гр4 х гр7 х 24 часа х кол-во праздн.дней
----------------------------------------
гр2 х гр6
гр13 = гр4 х гр8 х 0,5
---------------
гр2 х гр6
гр14 = (гр4 + гр5) х гр9 х 12 мес.
---------------------------
305(кол-во раб.дней в году
с субботами)
гр15 = гр4 х 12 х 20 (кол-во дней специализации)
-----------------------------------------
305 х 5 лет
гр16 = (гр5 + гр4) х 12 х %премий и прочих доплат
------------------------------------------
100
гр17 = (гр4 + гр5 + гр10) х 12 + гр11 + гр12 + гр13 +
+ гр14 + гр15 + гр16
Таблица 4
Заработная плата. Поликлиника
|
Наименование должностей |
Код |
Кол- во долж- нос- тей |
Месячный должност- ной оклад на все должности (руб.) |
Надбавка за продол- жит. неп- рерывн. работы (руб.) |
Баланс рабочего времени для ос- новных исполните- лей на 1 должность (час/мес.) |
Кол- во дней отпус- ка, (дни) |
Доплата по ухо- ду за детьми до 3-х лет (руб.) |
Замеще- ние на время отпуска (руб.) |
Замеще- ние на время специа- лизации (руб.) |
Премии и про- чие допла- ты (руб.) |
Годовой баланс рабочего времени исполни- телей (час) |
Итого годовой фонд з/пл. (руб.) |
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Врачи | ||||||||||||
| М/сестры | ||||||||||||
| Санитарки |
Примечание:
гр8 = (гр3 + гр4) х гр6 х 12
----------------------
305(кол-во раб.дней с
субботами)
гр9 = гр3 х 12 х 20(кол-во дней специализации)
----------------------------------------
305 х 5 лет
гр10 = (гр3 + гр4) х 12 х %премий и прочих доплат
гр11 = гр2 х гр5 х 12
гр12 = (гр3 + гр4 + гр7) х 12 + гр8 + гр9 + гр10
Таблица 5
Заработная плата. IV Бюджетные подразделения
V Накладные подразделения
|
N пп. |
Наименование |
Кол- во долж- нос- тей |
Месячный должност- ной оклад на все должности с надбав- кой за продолжи- тельность непрерыв- ной работы |
Баланс рабоче- го вре- мени на 1 долж- ность, (руб.) |
Кол- во отпу- ска, (дни) |
Доплата по ухо- ду за детьми до 3-х лет (руб.) |
Замеще- ние на время отпус- ка, (руб.) |
Замеще- ние на время специа- лизации, (руб.) |
Премии и про- чие допла- ты, (руб.) |
Итого годовой фонд з/пл. (руб.) |
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Примечание:
гр5 - месячная доплата на все ставки, на которые
производится доплата
гр6 = гр2 х гр4 х 12
--------------
305
гр7 = гр2 х 12 х 20 дней
------------------
305 х 5 лет
гр8 = гр2 х 12 х %премий и прочих доплат
----------------------------------
100
гр9 = (гр2 + гр5) х 12 + гр6 + гр7 + гр8
Таблица 6
Расчет затрат на медикаменты
/--------------------------------------------------------------------\
| | Расходы на медикаменты,перевязочные средства,химические|
|Медицинская| реактивы и материалы,одноразовые принадлежности |
|-----------+--------------------------------------------------------|
| услуга | Наименование | Кол-во| Цена за | Сумма (руб.) |
| | | | един. | гр1хгр2 |
| | | | (руб.) | |
|-----------+----------------+--------+-----------+------------------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 |
|-----------+----------------+--------+-----------+------------------|
|Р-графия | | | | |
|черепа | | 2 | 533.4 | 1066.8 |
|-----------+----------------+--------+-----------+------------------|
| | | | | |
|Р-графия | | 1 | 400.0 | 400.0 |
|н/челюсти | | | | |
|-----------+----------------+--------+-----------+------------------|
|Р-графия | | | 400.0 | 400.0 |
|печени | | 1 | | |
\--------------------------------------------------------------------/
Таблица 7
Расчеты амортизационых отчислений
на медицинское оборудование
/----------------------------------------------------------------------\
|Наимено- | Полная |Годовая |Сумма | Рабочее | Сумма |
|вание | восстан. | норма |годового | время | износа |
|оборудова-| стоимость| износа |износа (руб.)| оборудо- | на ед. |
|ния | (руб.) | (%) |(гр1хгр2)/10 | вания | времени |
| | | | | (мин./мес.| (руб./мин) |
| | | | | | гр3/(гр4х12)|
|----------+----------+--------+-------------+-----------+-------------|
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------+----------+--------+-------------+-----------+-------------|
|Аппарат | | | | | |
|рентге- | 10387680| 12.5 | 1298460 | 6000 | 18.03 |
|новский | | | | | |
\----------------------------------------------------------------------/
Таблица 7а
Расчет амортизационных отчислений
на прочие основные фонды
/---------------------------------------------------------------------\
| Наименование | Балансовая | Годовая | Сумма годового|
| зданий.сооружений, | восстановит. | норма | износа |
| оборудования | стоимость | износа | (гр1хгр2)/100|
| | (тыс.руб.) | (%) | |
|--------------------+----------------+-------------+-----------------|
| А | 1 | 2 | 3 |
|--------------------+----------------+-------------+-----------------|
| | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
Таблица 8
/---------------------------------------------------------------------\
| Наименование | Должность | Годовой | Потери |Эффективный фонд|
| подразделения| исполнителя| баланс | рабочего |рабочего времени|
| | | рабочего | времени | |
| | | времени | (%) |----------------|
| | | (час/год) | |годовой|месячный|
| | | | |(мин.) |(мин.) |
| | | | | | |
|--------------+------------+-----------+------------+-------+--------|
| А | Б | 1 | 2 | 3* | 4* |
|--------------+------------+-----------+------------+-------+--------|
| КДЛ | врач- | 1925 | 25 | 86625 | 7219 |
| | лаборант | | | | |
|--------------+------------+-----------+------------+-------+--------|
|Ренгенкабинет | врач | 1500 | 20 | 72000 | 6000 |
|--------------+------------+-----------+------------+-------+--------|
|Кабинет | врач | 1800 | 15 | 91800 | 7650 |
|гематолога | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
Примечание:
гр3*=гр1х60х(100-гр2)/100
гр4*=гр3/12мес.
Таблица 9
Расчет цен на услугу рентгенкабинета.
Месячный баланс эффективного рабочего времени - 6000 мин.
|
Наименование статей |
Всего затрат (руб.) на 1 месяц |
Стоимость процедуры | |||
| на 1 мин. |
Р-графия черепа, 20 мин. |
Р-графия н/челюсти 15 мин. |
Р-графия черепа, 16 мин. |
||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| I. Прямые расходы ст.1 | |||||
| I. Основная з/плата: врача рентгенлаборанта зав. рентгенкабинетом санитарки Итого: |
44141 23881 1,277х44141= =56375 0,5х44141= =22815 147213 |
7,36 3,98 9,40 3,80 24,54 |
147,2 79,60 188,0 76,0 490,8 |
110,4 59,7 141,0 57,0 368,1 |
117,76 63,68 150,4 60,8 392,64 |
| II.Дополнительная з/плата |
0,53х147213= =78023 |
13,0 |
260,0 |
195,0 |
208,0 |
| Всего по ст.1 | 225236 | 37,54 | 750,8 | 563,1 | 600,64 |
| Ст.2 Начисления на з/пл. (38,5%) |
87842 | 14,64 | 292,81 | 219,6 | 234,24 |
| Ст.10 | - | - | 1066,8 | 400,0 | 400,0 |
| Ст.12 | 108205 | 18,03 | 360,6 | 270,45 | 288,48 |
| Итого прямых затрат | 2471,0 | 1453,15 | 1523,36 | ||
| II.Накладные расходы (коэффиц. - 1,728) |
254384,1 | 42,40 | 848,0 | 636,0 | 678,4 |
| Итого сумма затрат на 1 услугу |
3319,0 | 2089,15 | 2201,76 | ||
| Рентабельность (20%) - Налог на дороги (2,7% от цены на услуги) |
663,8 119,5 |
417,8 75,2 |
440,35 79,3 |
||
| Цена услуги | 4102,3 | 2582,15 | 2721,41 | ||
Примечание:
ст.14 и ст.18 включаются в расчеты, если имеются
расходы по ним.
Таблица 10
Расчет затрат на мягкий инвентарь
|
Наименование |
Кол-во коек, ку- шеток или врачебных должностей медперсо- нала, (штук) |
Кол-во предме- тов на 1 койку, кушетку, должность по норме, (штук) |
Положено всего, (штук) |
Срок эксплу- атации |
Подлежит списанию и приоб- ретению, (штук) |
Цена, (руб.) |
Годовая стоимость |
Стоимость мягкого инвентаря на 1 койко- день, (руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Таблица 11
Расчет затрат на питание
|
Наименование продукта |
Единица из- мерения |
Цена за единицу, (руб.) |
Норма на 1 койко-день |
Сумма на 1 койко-день, руб. гр3хгр4) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Таблица 12
Расчет цены лечения больных для стационара.
Наименование заболевания
|
Наименование затрат |
Сумма месяч- ных затрат отделения, (руб.) |
Стоимость 1 койко-дня (кол-во кой- ко-дней в месяц 1620) |
Стоимость пребывания больного (кол-во дней лече- ния - 20) |
Стоимость обследо- вания |
Стоимость лечения |
Итого стоимость пролечен- ного бо- льного |
| А | 1 | 2 | 3 | 4* | 5** | 6*** |
| 1. Прямые затраты: | ||||||
| ст.1 Основная з/пл. | гр1 : 1620 | гр2 х 20 | ||||
| ст.2 Начисление на з/плату |
гр1 : 1620 | гр2 х 20 | ||||
| ст.9 Питание | гр1 : 1620 | гр2 х 20 | ||||
| ст.10 Медикаменты | по набору из табл. |
|||||
| ст.14 Мягкий инвентарь |
||||||
| ст.12 Амортизация оборудования |
по набору оборудова- ния из табл.7 |
|||||
| ст.18 Прочие расходы | ||||||
| Итого: | ||||||
| II.Накладные расходы | из табл.1 или КНР х осн. з/пл. |
гр1 : 1620 | гр2 х 20 | |||
| Итого: | * | ** | *** | |||
| Рентабельность (%) | ||||||
| Налог на дороги (2,7% от цены услуги) |
||||||
| Цена услуги |
Примечание:
* - гр4 = вся сумма за обследование
** - гр5 = вся сумма за лечение
*** - гр6 = гр3 + гр4 + гр5
Таблица 13
Расчет цены посещений для амбулаторно-поликлинической
службы
|
Наименование статей затрат |
Сумма ме- сячных затрат кабинета |
Стоимость 1 минуты приема |
Стоимость одного посещения (руб.) |
Стоимость одного посещения (руб.) |
||||
| На дому | Первич- ного |
Повтор- ного |
Консульта- тивного |
Диспан- серного |
Профилак- тического |
|||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| I. Прямые затра- ты |
||||||||
| ст.1 Основная з/плата |
||||||||
| ст.2 Дополни- тельная з/плата |
||||||||
| ст.10 Медикамен- ты |
||||||||
| ст.14 Мягкий инвентарь |
||||||||
| ст.18 Прочие расходы |
||||||||
| Итого: | ||||||||
| II.Накладные расходы |
||||||||
| Всего затрат: | ||||||||
| Рентабельность (%) |
||||||||
| Налог на дороги (2,7% от цены услуги) |
||||||||
| Цена услуги | ||||||||
Примечание:
гр2 = гр1 : месячный баланс рабочего времени врача
гр3 = гр2 х норма времени на 1 посещение
гр4 = гр2 х норма времени на 1 посещение
гр5, гр6, гр7, гр8 рассчитываются также (гр2 х норма
времени на 1 посещение), разная для граф 5, 6, 7, 8
Таблица 14
Расчет цены для законченного случая по поликлинике
|
Наименование посеще- ний |
Кратность посещений |
Стоимость приема |
Стоимость обследова- ния (руб.) |
Стоимость лечения, (руб.) |
Итого стоимость закончен- ного слу- чая |
|
| Стоимость 1 посещения, (руб.) |
Суммарная стоимость посещений, (руб.) |
|||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| на дому | из табл.13 | гр1 х гр2 | ||||
| первичное | из табл.13 | гр1 х гр2 | ||||
| повторное | из табл.13 | гр1 х гр2 | ||||
| консультативное | из табл.13 | гр1 х гр2 | ||||
| Итого: | Сумма сто- имости об- следования |
Сумма стоимости лечения |
гр3+гр4+ +гр5 |
|||
| Рентабельность, (%) | ||||||
| Налог на дороги (2,7% от цены услуги) |
||||||
| Цена услуги | ||||||
Примечание:
стоимость обследования и стоимость лечения определяются
как комплекс детальных услуг параклиники.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление администрации Красноярского края от 16 июня 1997 г. N 325-П "Об утверждении Методики ценообразования по платным медицинским услугам в учреждениях здравоохранения Красноярского края"
Настоящее Постановление вступает в силу со дня опубликования в газете "Красноярский рабочий"
Текст Постановления опубликован в газете "Красноярский рабочий" от 20 июня 1997 г. N 112
Постановлением Совета администрации Красноярского края от 27 февраля 2006 г. N 38-П настоящее Постановление признано утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Совета администрации Красноярского края от 8 июля 2003 г. N 202-П