Приложение. Городская программа "Борьба с туберкулезом в г.Красноярске в 1999-2000 годах"

Приложение

к Решению городского Совета

от 2 июня 1999 г. N 19-176

Информация об изменениях:

Решением Красноярского городского Совета от 12 октября 1999 г. N 20-201 в Паспорт настоящего Приложения внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
Городской программы "Борьба с туберкулезом в г.Красноярске
в 1999-2000 годах"

С изменениями и дополнениями от:

12 октября 1999 г.

Наименование Программы        Борьба с туберкулезом в г.Красноярске

                              в 1999-2000 годах

Наименование, дата и          Решение городского Совета от 22.06.98

номер решения о разработке    N 13-109 "О Программе экстренных

Программы                     мероприятий по борьбе с туберкулезом в

                              г.Красноярске в 1998 году"

Заказчик Программы            Администрация г.Красноярска

Разработчики Программы        Главное управление здравоохранения

                              администрации г.Красноярска,

                              Центр госсанэпиднадзора в г.Красноярске

Цели и задачи Программы       Стабилизация эпидемиологической ситуации,

                              связанной с туберкулезом, в г.Красноярске:

                              по заболеваемости - не более 83,1 на 100000

                              населения; смертности - не более 14,0 на

                              100000 населения; заболеваемости детей -

                              не более 35,5 на 100000 детского населения;

                              развитие материально-технической базы

                              противотуберкулезной службы; проведение

                              мероприятий по своевременному выявлению

                              туберкулеза; организация современного

                              лечения туберкулеза; подготовка кадров,

                              обучение персонала, распространение знаний

                              о туберкулезе среди населения

Сроки реализации              1999-2000 годы

Программы                     Реализация мероприятий по сдерживанию

                              распространения туберкулезной инфекции

                              среди населения

Перечень основных             Мероприятия в системе здравоохранения:

мероприятий Программы         развитие материально-технической базы

                              противотуберкулезной службы, лечебно-

                              профилактические мероприятия по

                              туберкулезу, подготовка кадров

Исполнители основных          Главное управление здравоохранения

мероприятий Программы         администрации г.Красноярска, Центр

                              госсанэпиднадзора г.Красноярска,

                              управление капитального строительства

                              администрации г.Красноярска

                              (исполнитель п/п. 2.1.1, 2.1.2, 2.1.3

                               Программы)

Объемы и источники            Общий объем финансирования

финансирования                в 1999-2000 гг. -  36940,2 тыс.руб.

                              (1999 г. - 13798,5 тыс.руб.;

                              2000 г. - 23141,7 тыс.руб.)

Ожидаемые конечные            Стабилизация эпидемиологической

результаты реализации         ситуации, связанной с туберкулезом:

Программы                     по заболеваемости туберкулезом - не более

                              83,1 на 100000 населения, смертности -

                              не более 14,0 на 100000 населения;

                              заболеваемости детей - не более 35,5 на

                              100000 детского населения

Организация контроля за       Контроль за реализацией Программы

реализацией Программы         осуществляют Красноярский городской Совет и

                              главное управление здравоохранения

                              администрации г.Красноярска

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Постановлением Правительства РФ от 11.06.98 N 582 утверждена Федеральная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы". Красноярский край и город Красноярск не были включены в число регионов, задействованных в исполнении Программы. Решением Красноярского городского Совета от 22.06.98 N 13-109 аналогичная Программа была принята и в г.Красноярске на 1998 год.

Целевая комплексная программа "Борьба с туберкулезом в г.Красноярске в 1999-2000 годах" разработана во исполнение решения Красноярского городского Совета от 22.06.98 N 13-109 "О Программе экстренных мероприятий по борьбе с туберкулезом в г.Красноярске в 1998 году".

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. Эпидемиологическая ситуация в России оценивается как угроза начинающейся эпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом в России начался в 1992 году, показатель в 1997 году составил 73,9 на 100000 населения. Рост заболеваемости туберкулезом продолжается, его не удается остановить. Наша страна вошла в десятку стран с наибольшей распространенностью туберкулеза и продуцирует около 2% больных туберкулезом в мире, выявляемых каждый год.

В г.Красноярске подъем заболеваемости туберкулезом отмечается с 1991 года. За это время заболеваемость возросла на 49,7% (1991 году - 41,8 на 100 000 населения, 1998 году - 83,1) , в том числе детская - на 75,7% (1991 год - 8,7 на 100 000 детского населения, 1998 - 35,5). По Красноярскому краю заболеваемость за этот период увеличилась соответственно на 31,9% (1991 год - 38,5, 1997 год - 58,9) и 42,9%. За прошедший 1998 год заболеваемость туберкулезом увеличилась на 11,7% и составляет, как указано выше, 83,1 на 100000 населения, что на 29,8% выше показателей по краю (данные 1997 года). В три раза увеличилась заболеваемость из очагов туберкулеза и составила 979,8 на 100000 контактных (в России - 609,0).

В г.Красноярске состоит на туберкулезном учете 18 743 человек или 2,1% населения города и 33,2% больных от состоящих на туберкулезном учете по Красноярскому краю. Распространенность туберкулеза повысилась в городе за 5 лет на 21%.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения. Недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха и детей в летних лагерях; появление новых групп риска - беженцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально-техническая база, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами. Изменяются свойства возбудителя туберкулеза.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного решения и привлечения целевых средств из бюджетов разных уровней и внебюджетных источников.

Изложенные обстоятельства послужили основанием для разработки главным управлением здравоохранения Целевой программы "Борьба с туберкулезом в г.Красноярске в 1999-2000 годах".

II. Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом; снижение основных показателей по туберкулезу: заболеваемости - не более 83,1 на 100 тыс. населения, смертности - не более 14, заболеваемости детей - не более 35,5 на 100 тыс. населения.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;

- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;

- организация современного лечения больных туберкулезом;

- подготовка кадров, обучение персонала;

- распространение знаний о туберкулезе среди населения.

Сроки реализации Программы: 1999-2000 годы.

III. Система программных мероприятий

Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения г.Красноярска.

В системе здравоохранения развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы предусматривает капитальный ремонт, проектирование и строительство учреждений противотуберкулезной службы; дооснащение и переоснащение туберкулезных учреждений медицинским оборудованием; подготовка и последипломное обучение кадров для противотуберкулезной службы.

Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на совершенствование санитарнопросветительской работы среди населения и больных туберкулезом, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска и проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы по профилактическому флюорографическому обследованию населения.

Предусматривается внедрение новых форм организации лечебнодиагностического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств бюджета города и внебюджетных источников.

Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 1999-2000 гг. составляют 36940,2 тыс.руб. (1999 г. - 13798,5 тыс.руб; 2000 г. - 23141,7 тыс.руб.).

Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.

V. Механизм реализации Программы

Ответственным за реализацию Программы является главное управление здравоохранения администрации г.Красноярска.

Реализация мероприятий Программы будет осуществляться заказчиком в основном путем распределения выделенных бюджетных средств среди исполнителей на конкурсной основе (путем заключения договоров). Заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей. Контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий. Предусматривается активное привлечение и внебюджетных источников.

VI. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Главное управление здравоохранения администрации г.Красноярска осуществляет управление реализацией Программы.

Комиссия по социальной политике Красноярского городского Совета, главное управление здравоохранения как заказчик Программы и заинтересованные органы администрации г.Красноярска осуществляют контроль за ее выполнением. Ежегодно на заседаниях коллегии главного управления здравоохранения администрации г.Красноярска рассматриваются вопросы о ходе реализации программных мероприятий и об эффективности использования финансовых средств.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:

- предотвратить развитие эпидемии туберкулеза в г.Красноярске;

- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу;

- снизить заболеваемость в очагах туберкулеза;

- сократить сроки лечения, снизить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности населения;

- сократить расходы на оказание дорогостоящей стационарной медицинской помощи больным туберкулезом при использовании стационара дневного пребывания.

Эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению здоровья населения.

Объемы финансирования мероприятий Городской программы
"Борьба с туберкулезом в г.Красноярске в 1999-2000 годах"

                                                                 тыс.руб.

Мероприятия	1999 год	2000 год
1	2	3
1. Мероприятия по профилактике, выявлению и ле- чению туберкулеза 4901,5 6686,5 1.1. Раннее выявление туберкулеза у взрослых: 2130,0 2130,0 1.1.1. Приобретение флюорографической пленки 1110 рул. 1110 рул. для ЛПУ с целью обследования взрослого населения - 990,0. - 990,0 (1 рулон 30,0 м = 890 руб.) 1.1.2. Приобретение рентгенпленки для дообсле- 600 кор. 600 кор. дования выявленной патологии (1 кор. 30 х 40 см - 1140,0 - 1140,0 - 100 листов - 1900 руб.) 1.2. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков: 390,5 390,5 1.2.1. Приобретение туберкулина для ЛПУ 115 л. - 115 л. - (ГДП NN 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, ГДБ NN 1, 2, 3, 98,0 98,0 4, 6, 7, 8, ДТБ) 1.2.2. Приобретение инсулиновых шприцев для 225000 шт. 225000 шт. туберкулиновых проб (ЛПУ-те же) 225000 штук - 292,5 - 292,5 в год 1.3. Внедрение современных методов диагностики и лечения туберкулеза: 40,0 1825,0 1.3.1. Приобретение ПЦР-анализатора "Cobas Amplicor MTB" 1600,0 1.3.2. Приобретение диагностических материалов для бактериологической лаборатории 40,0 60,0 1.3.3. Приобретение аппарата для 165,0 эктракорпоральных методов лечения тяжелых форм туберкулеза (УФОК, плазмаферез, гемосорбция) 1.4. Обеспечение лечебных учреждений современ- 2341,0 2341,0 ными противотуберкулезными препаратами - про- филактическое лечение населения от туберкулеза (ГПТД N 1, ГПТД N 2, ДТБ). Фтивазид 0,5 N 10 (64000 ст.) - 721920 руб. (1 ст. - 11,28 руб.) Изониазид 0,3 N 10 (60000 ст.) - 201600 руб. (1 ст. - 3,36 руб.) Метазид 0,5 N 10 (1000 ст.) - 14400 руб. (1 ст. - 14,40 руб.) Рифампицин 0,15 N 20 (12500 ст.) - 366000 руб. (1 ст. - 29,28 руб.) Этамбутол 0,4 N 100 (4000 ст.) - 345600 руб. (1 ст. - 86,4 руб.) Пиразинамид 0,5 N 100 (6000 ст.) - 691200 руб. (1 ст. - 155,2 руб.) 2. Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы и общей лечебной сети 8897,0 16455,2 2.1. Строительство и реконструкция противотубер- кулезных учреждений: 3950,0 6000,0 2.1.1. Укрепление фундамента стационара ГПТД N 1 2200,0 2.1.2. Проектирование и строительство бактерио- логической лаборатории на 20000 исследований в год 150,0 6000,0 2.1.3. Строительство рентгенологического центра в Ленинском районе (ГП N 6) 1600,0 2.2. Переоснащение и дооснащение лечебных уч- реждений медицинским оборудованием 4947,0 10455,2 ГПТД N 1 2559,0 2734,7 - приобретение аппарата ИВЛ РО-6Н 100,0 - приобретение аппарата РДК (изготовитель 2350,0 рентгенпром), вариант 3,5 - приобретение фибробронхоскопа 460,0 "Olimpus-30" - приобретение ингалятора парового с 2 шт. электрическим подогревом ИП-211П - 11,0 - приобретение установки ингаляционной 46,0 стационарной ИП-101 - приобретение электрокардиографа 102,0 - приобретение компьютерного спирографа 102,0 - приобретение анализатора 500,0 гематологического на 8 параметров - приобретение воздушного стерилизатора 14,0 ГП-80 - приобретение рентгеновского 850,0 флюорографического аппарата стационарного - приобретение аппарата "Урилюкс-300" 56,0 - приобретение аппарата для гальванизации 3 шт. "Поток-1" - 6,0 - приобретение промышленной стиральной 90,0 машины - приобретение комплектов рентгеновских 10 шт. 6 шт. кассет с экранами 30 x 40, 24 x 30, 18 x 24 - 95,0 - 57,0 - приобретение коагулометра 120,0 - приобретение люминесцентного микроскопа 106,0 "Люмам-8" - приобретение монитора жизненно важных 204,7 функций - приобретение термостата суховоздушного 1 шт. 1 шт. ТС-80м-2 - 12,0 - 12,0 ГПТД N 2 62,0 1608,5 - приобретение фибробронхоскопа 460,0 "Olimpus-30" с источником света - приобретение бинокулярного микроскопа 1 шт. "Биолам" Р-15 - 10,0 - приобретение портативного прибора для 6,0 определения уровня глюкозы - приобретение компьютерного спирометра 126,5 VITALOGRAPH 2120 - приобретение диагностического флюорографа 850,0 стационарного - приобретение термостата суховоздушного 12,0 ТС-80м-2 - приобретение портативного 56,0 электрокардиографа с универсальным питанием - приобретение санитарного автотранспорта 1 шт. - 150,0 Детская туберкулезная больница 26,0 2362,0 - приобретение термостата суховоздушного 12,0 ТС-80м-2 - приобретение комплектов рентгеновских 2 шт. кассет с экранами 30 x 40 - 19,0 - приобретение рентгенаппарата РДК вариант 2350,0 3,5 (изготовитель рентгенпром) - приобретение ингалятора ультразвукового 2 шт. типа "Вулкан" - 7,0 Общая лечебная сеть 2300,0 3750,0 - приобретение флюорографов стационарных 1 шт. 2 шт. ГП N 1, ГП микрорайона "Северный", ГП N 6 - 700,0 - 1400,0 - приобретение передвижной 1600,0 флюорографической установки с камерой КФ-400 (КМУСАТ) - приобретение РДК ГП N 6 2350,0 Итого 13798,5 23141,7